新生儿日常养育保健及护理

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新生儿体温中枢尚未成熟，不能妥善地调节体温，体温会随外界环境温度的变化而变化。在适宜的温度中，吃进去的营养物质可充分供给生长发育的需要。若温度过低，会使营养物质产生的热量大部分用于调节体温，因而影响生长速度，寒冷还会降低机体抵抗力。所以要注意保暖。并且应知道：新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，生后常有一过渡性体温下降，约经8-12小时渐趋正常。故一出生便立即要采取保暖措施，可防止体温下降，尤以冬寒时更为重要。可预防硬肿症及肺炎的发生。但是保暖过分，体温就会上升，出现发烧、脱水，甚至抽风。故体温过高过低，忽冷忽热对新生儿都不利。体温应保持在36-37℃之间，低于36℃之间， 低于36℃说明保暖不够，高于37℃说明保暖过分，应调节之。冬天，室温最低应保持在18℃以上，20-24℃较适宜。若室温低，可在褥子下或被子双侧放热水袋。夏季要开窗，但风不要直接吹在母子身上。室温应低于30℃，经常在地上洒水可助降温。

◆ 养育重点

　　☆ 保暖

　　新生儿体温中枢尚未成熟，不能妥善地调节体温，体温会随外界环境温度的变化而变化。在适宜的温度中，吃进去的营养物质可充分供给生长发育的需要。若温度过低，会使营养物质产生的热量大部分用于调节体温，因而影响生长速度，寒冷还会降低机体抵抗力。所以要注意保暖。并且应知道：新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，生后常有一过渡性体温下降，约经8-12小时渐趋正常。故一出生便立即要采取保暖措施，可防止体温下降，尤以冬寒时更为重要。可预防硬肿症及肺炎的发生。但是保暖过分，体温就会上升，出现发烧、脱水，甚至抽风。故体温过高过低，忽冷忽热对新生儿都不利。体温应保持在36-37℃之间，低于36℃之间， 低于36℃说明保暖不够，高于37℃说明保暖过分，应调节之。冬天，室温最低应保持在18℃以上，20-24℃较适宜。若室温低，可在褥子下或被子双侧放热水袋。夏季要开窗，但风不要直接吹在母子身上。室温应低于30℃，经常在地上洒水可助降温。

新生儿日常养育保健及护理

　　☆ 喂养适当

　　新生儿生长发育特别迅速，28天内体重增加0.5-1公斤， 因而需要丰富的?养。但新生儿胃肠消化吸收功能弱，负担过重就会引起消化不良。故喟养既要满足需要，又要适合新生儿胃肠的负担。产妇分娩后，可立即让新生儿吸吮双侧乳头，2-6小时应给喟哺，若因产妇在分娩过程中疲劳或体质虚弱，可推迟哺乳，但应先喟5%葡萄糖液或淡糖水，每次30ml，以免新生儿发生低血糖。一般来说，在前半月，2-4小时哺乳一次;后半月改为三小时一次，在每吹哺乳过程中，应让小儿将一侧乳房吸足15分钟再改吸另一侧。午夜停哺一次。

　　☆ 处理脐带残端

　　约2-7天，脐带残端可自行脱落。在脱落前后会有少许分泌物，属正常现象。可用75%酒精轻搽，涂一点紫药水即可，应保持该处清洁干燥，有少许渗血者不必处理;渗血多者要重新结扎;有化脓者，用双氧水洗，再用龙胆紫。

☆ 日常观察

　　哺乳情况：有无拒奶、吸吮无力、溢乳、吮奶后青紫。

　　哭声：有无尖叫、哭声微弱、断续呻吟。

　　皮肤：有无黄疸、出血点、化脓感染。

　　注意：精神状况、面色、大小便、睡眠情况。

　　☆ 个人卫生

　　·氧气是人体进行新陈代谢时的必需物;新生儿新陈代谢快，更需要丰富的氧气。故室内应保证空气新鲜(新鲜空气含氧多)常开窗，但避免对流风。

　　·阳光应充足。阳光中的紫外线或杀菌，避免强光直射面部。

　　·不接触感冒、腹泻、皮肤病患者。

　　·衣服宽大，质柔软，吸水性强，浅色。

　　·头颈、腋窝、会阴部等皮肤皱褶处要勤洗。尿布湿了便换，大便后洗阴部，并拭干。勤洗澡，水温37℃为宜。

　　·每天早上，小儿醒来，便给端大便。每次小儿睡醒来，给端小便，在月子里便养成端大小便的习惯。

　　·不许在婴儿室内吸烟。婴儿对尼古丁极为敏感，婴儿吸入含尼古丁之烟雾，其危害性比成人更大。

◆ 保健、护理

　　1、预防感染

　　新生儿对疾病抵抗力低，易致感染。皮肤粘膜是保护身体的第一道防线，切忌把皮肤粘膜弄破。脐带之残端是皮肤的一个缺口，应结扎紧，局部要消毒。呼吸道与消化道的感染都是从粘膜入侵的。吃维生素A与母乳都可增加粘膜的抵抗力，伤风感冒与胃肠道功能紊乱都可减低粘膜的抵抗力。口腔粘膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口。

　　2、接种卡介苗

　　生后1-2天，便要接种卡介苗。种卡介苗后应注意接种处保持清洁，每天换衬衣，以防局部混合感染。种卡介苗一般无不良的全身反应，种后3-4周，局部可发生较硬的红肿，里面逐渐出现脓液，红肿上可能有个小白点，以后结痂，渐干枯。1-2个月后大部分可愈合，留下一疤痕，反应较重的可发生破溃流脓，液下淋巴结肿大，局部红肿。破溃时用消毒纱布敷盖，若孩子发烧，接种周围红肿厉害，应请医生检查。如果接种后无反应，则说明接种未成功，需作O.T.检查，若O.T.呈阴性，应重新接种卡介苗。

　　3、新生儿筛查

　　有些先天代谢性疾病，虽发病率很低，但能严重影响智力发育，且可导致终身残疾，在出生前，无法作出诊断，出生后早期又没任何症状，但是，一旦出现异常情况，神经系则已受到不可逆转之损害，失去了治机会，追悔莫及，若能在出生后注意检查，早期发现，进行早期治疗，可使患儿免受损害，避免出现智低下。目前，在新生儿期可检查出的疾病，有：1.先天性甲状腺功能低下;2.苯丙酮尿症;3.半乳糖血症。

4、几种生理现象

　　·生理性体重下降：出生2-4天后，体重会暂时减轻5-10%，这是因出生后，吸奶最小，又将胎粪和尿排出体外，且从皮肤上蒸发水份，因而体重减轻。但在1-2周以内，恢复到出生时体重。以后，只要吃奶好，消化不发生紊乱，体重就会逐渐增加。若体重下降超过10%，或恢复过慢，应考虑有无病态或喂养不当。

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