婴幼儿按摩的辨证三步法

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　　“以整体观念为指导，以辨证论治为依据”，一直是诊治小宝宝病症的关键。小宝宝病症有发病急、转变快的特点，因此在诊治小宝宝病症时，应坚持辨证论治，根据就诊时的主症、症候选择治法，并随着病症的向愈、变化而适时变换治疗方法，以适应儿科病症瞬间万变的特征。

　　针对患有疳积外感的小宝宝，一般多是脾虚、健运失常而导致食积内滞、气虚于内、又滞于中，故皮毛失荣、卫外失司而容易产生的外感病机。针对此类病变要采用辨证三步法。

　　第一步考虑到患儿正虚为本、邪实为标，根据中医理论“急则治其标”的原则，应该采用祛散表寒、佐以扶正的治疗原则，重在散寒祛邪。第二步如果患儿表邪已解，应该以“消食化积、健脾强胃”的治疗方法原则，重祛在里之实邪，补益先天后天之根本，是为补泻并重。经过此阶段的治疗，患儿一般多可以进食，精神也有了好转。此时应以“补益脾胃、祛积和胃”为第三步的治疗为原则。此时里、外之邪均已解除，而正气虚损逐渐突出，所以应以补益为重，但唯恐余邪复燃，仍应该采取佐以祛积调胃之法来治疗。以此三步法作为治疗小宝宝疳积的常规手法，在临床中取得了较好的疗效。

　　作为医生，如果对患儿不懂得细致的辨证，不适时分型，凡疳积患儿皆以捏脊治疗，则可见体质过虚不受补，治后反生呕吐、发热等症状。适逢外感，邪气过盛的患儿，如果不先解其标，实施治疗的效果大多不显著。

　　总而言之，中医辨证论治的原则，在儿科按摩学领域中必须严格遵循，它是保持优异疗效的重要因素，也足确保治疗效果的重要依据。

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