糖尿病孕妇分娩的婴儿健康问题

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　　妊娠期糖尿病患者若病情控制得理想，其所分娩的婴儿与正常妊娠分娩的婴儿没有明显差别。但孕妇糖尿病未得到很好的控制时，母体高水平的血糖会经过胎盘进入胎儿体内，血糖水平高可刺激胎儿胰岛分泌，引起胎儿的高胰岛素血症。高胰岛素血症可促进胎儿细胞摄取氨基酸，加快蛋白合成，降低脂肪分解率，而引起巨大儿。

　　这类胎儿体重虽大，却存在着许多健康问题。且不说巨大儿给分娩带来的许多困难。单因高胰岛素血症促进胎儿的代谢增加，耗氧量增大，就会导致胎儿宫内缺氧。慢性缺氧可诱导红细胞生成素增加，从而引起胎儿红细胞增多症。糖皮质激素促进胎肺Ⅱ型细胞合成及释放肺表面活性物质的作用，因受到高胰岛素血症的拮抗，以致胎肺成熟延迟。

　　综上所述，此类孕妇分娩过程中容易发生胎儿窘迫；生后容易发生新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等。由于出生后中断了母亲的血糖供应，而体内的胰岛素仍维持在较高的水平，故往往会发生低血糖症，甚至出现抽搐，此时需要及早补糖。所引起的新生儿红细胞增多症，在生后由于大量红细胞破坏引起新生儿高胆红素血症，重者需要进行处置。另外，约半数的婴儿会发生低钙血症，应与低血糖鉴别。

　　日后．这类婴儿肥胖及糖尿病的发病率也较正常新生儿为高，因此需要长期的严密监测与管理。

　　在此要提醒患有妊娠期糖尿病或糖代谢异常的孕妇们注意，只要与医师密切配合，在饮食控制的基础上，必要时应用胰岛素，便可以使妊娠期糖尿病得到满意的控制，从而避免上述种种对婴儿的不良影响。

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