抑郁症应该休学吗？需要这八个问题来评估

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中学生抑郁症呈现高发趋势，这是个很严重的社会问题，也会对青少年患者造成严重的社会功能损害，对工作学习和社会生活影响巨大。

中学生正处于关键的求学阶段，在保证孩子生命健康和心理康复的过程中，最能引起关切的事情就是学业如何完成的问题。治病与学习自然而然就成了患者和家长绕不开的一对矛盾。

那么，怎样判断是不是该休学治疗呢？做出选择的时候需要考虑哪些主要问题呢？下面就简要分析一下。

一、情绪低落

情绪低落是抑郁症的核心特征，在这种心境的影响下，导致青少年整体的精神面貌发生天翻地覆的变化，最容易影响青少年的社会功能，对学习状态的影响的十分严重，进一步导致习得性无助的增强，并进而产生绝望心理而导致难以预测的后果。情绪状态对学习的影响程度是优先考虑的问题，也是决定休不休学的关键点。

二、兴趣丧失、无愉快感

对于日常生活没有兴趣，或者曾经有兴趣的事情在发作期也会丧失兴趣，导致学习兴趣大大下降，对学习的愉悦感几乎没有。这会导致患者在课堂上度日如年、如坐针毡，每一分钟都是煎熬，尤其是在学习成绩下降的状态下，更会进一步加重患者病情。记忆力下降、学习成绩下降是决定休学与否的关键。

三、精力减退或疲乏感

持续的疲劳疲乏感和精力不济感，这种疲劳状态通过休息难以缓解，导致记忆与完成作业的速度与质量大打折扣。不能完成作业会导致各种问题，比如被老师批评、被同学嘲笑等，在青少年敏感的状态下，任何一种嘲笑与批评都可能是致命的。是否能及时完成作业以及上课是不是能够听懂并跟上老师的讲课节奏是考量休学与否的关键所在。

四、精神运动性迟滞或激越。

精神运动性迟滞患者表现为思维和行为显著持久的迟缓，生活被动懒散，甚至发展为抑郁性木僵状态。这种状态下，患者会发生极度的思维粘滞，是根本没有学习能力的，属于必须休学的条件。

抑郁性精神运动性激越病人思维内容紊乱并缺乏条理，大脑持续处于紧张状态无法集中注意思考中心议题，思维效率下降，无法进行创造性思考。烦躁不安，紧张激越，甚至不能控制自己，却不知自己为何烦躁而惶惶不可终日。这种状态下患者最容易做出出格的事情，属于必须休学进行系统性治疗的。

五、自我评价过低、自责，或有内疚感

表现为严重的自卑，自我评价严重低于社会评价。若自身行为稍有不慎则导致严重自责，甚至自我定罪或有明显罪恶感。这种情况最容易被认为是想不开而被忽略，需要鉴别这种情况是日常的认知问题还是心理症状问题是决定休学与否的关键。

六、联想困难或自觉思考能力下降。

思维联想速度异常缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像生了锈一样”，表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，问答困难，严重者无法进行有效沟通交流。这种情况下学习能力几乎为零，尤其是在学习环境中的“比较”心理的影响下，形成对抑郁症状的催化作用。

七、消极观念或自杀、自伤行为

因情绪低落，总想一死了之，在有明显牵挂的情况下容易出现自伤自残行为。重要提示：抑郁发作患者的ZS概率很高，监护人需要引起高度注意，根据多年临床经验，尤其是在遇到重大挫折事件或情绪在没有明显理由的情况下突然好转，往往是ZS的高发阶段。这种情况属于必须需要住院治疗的指征。

八、睡眠障碍

睡眠障碍包括失眠、早醒，或睡眠过多。

睡眠情况是心理健康程度的晴雨表，抑郁发作患者多见早醒症状。

重要提示：夜间早醒，也是ZS发生的危险期。

睡眠不良会促进抑郁症状的恶化，如果有效睡眠时间严重缩短或者不足以缓解疲劳，需要休学。

原则上避免恶性事件发生是抑郁症诊治的重中之重，而对于抑郁症的认知能力，很多家长是不太清晰的，这是导致青少年ZS的一个重要因素；其次是考量青少年心理健康水平；再次才是是否能够坚持学习的问题。

重要提示：休学之后，很多孩子学习状态较难回到正常状态，这是家长考虑的另外一个问题。不过，任何事物，只要方法得当，治疗对症，既让孩子保持心理健康，又要保持学习状态，并不是难以企及的目标。

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