为啥孩子一咳嗽医生就说肺炎（肺炎治疗一个星期还是咳嗽）

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为啥孩子一咳嗽医生就说肺炎（肺炎治疗一个星期还是咳嗽）

一个咳嗽1周余的10岁孩子，最近这几天晚上咳嗽完全睡不了觉，已经影响到了孩子的日常生活。害怕是新冠肺炎感染，孩子妈妈不得不带孩子一大早到医院就诊。
孩子和父母居住在广州，没有任何可疑接触史，胸片提示是肺炎。新冠、流感病毒核酸检测都是阴性，但肺炎支原体核酸检测却是阳性，支原体滴度结果1：320。结合起病呈渐进式特点，这个孩子考虑是肺炎支原体肺炎。

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2015年的一项人群监测研究调查了需要住院的社区感染性肺炎，发现在8%的儿童中(<18岁)，肺炎支原体是PCR法检出的唯一病原体。随着年龄增长，肺炎支原体致病的比例不断增加(<2岁：2%；2-4岁：5%；5-9岁：16%；10-17岁：23%)。
治疗：孩子30公斤，给予阿奇霉素口服5日。第1天0.3g，第2-5天0.15g。
随访：服药第四天，夜间咳嗽减少，可以睡个好觉了。

家长问：还需要就诊吗？目前看来不需要了，吃完阿奇霉素就观察看看，可以网络随访。
虽然是疫情期间，大家也不要谈“肺炎”色变，肺炎有很多种，绝大多数都是可防可治的，正确面对就好。

专家解读：

有一部分孩子即使感染肺炎支原体肺炎，提升免疫力也是可以自愈的。

需要治疗的孩子只需要吃阿奇霉素5天，一个5天就足够了，没必要吃第二，第三个、第四个疗程哦！

阿奇霉素副作用多，担心孩子肠胃受不了，可以在用药期间和停药之后的一周，都用益生菌，保护好孩子的肠胃。

病例二：在武汉，得肺炎后又流感，虚惊一场

我家在武汉，孩子1月初因咳嗽无法入睡就去医院检查，拍片显示肺炎，血常规和c +蛋白都正常，前两天打针后有好转，结果第三天开始高烧，又去医院，结果感染甲流，最后又打了4天针才好，期间我和老公也得了流感，1.15号我妈妈得了肺炎住院，还好不是新冠，住了5天才1.20日出院，现在回头想想好可怕~我们在那么危险的地方呆了接近一个月[捂脸][捂脸][捂脸][捂脸][捂脸]还好一家五口人都没感染新冠。

专家解读：

流感和新型肺炎都是感冒症状，不同点是流感是高热，胸部CT磨玻璃样改变，还是要通过检测才能诊断，都有传染性，但是，新型肺炎传染性更强。做咽试子核糖核酸检查才可以确诊。

流行性感冒，主要是流感病毒，分泌物检测出甲流或者乙流阳性的，那么这个是新型冠状病毒感染，这个主要是流行病学接触史的出现了肺部的症状，冠状病毒核酸检测是阳性。

在武汉确实高风险，做好防护，确诊，是最重要的。

病例三：支原体肺炎后，在家被水呛一下咳嗽都怕的很[

我家也是支原体肺炎，可能之前没用过阿奇，输液5天就阴了，他之前也是在临界值。他也是好了以后隔了一天我们这里就封起来了。喉咙痒，在家被水呛一下咳嗽都怕的很[流泪]。

专家解读：

真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占小儿肺炎的15%～20%。

支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3～4年流行一次。

肺炎支原体感染的潜伏期可达2～3周。潜伏期过后，多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。

咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%～10%。

咳嗽这种情况不一定是肺炎，加上喉咙痒，也有可能是由于慢性咽炎的原因导致的，所以建议患者及时到当地正规医疗机构进行药物治疗，近期饮食方面尽量不要吃辣椒，胡椒，大蒜，洋葱等刺激性较强的食物，每天可以多喝一些清热去火的茶水，保证睡眠，避免熬夜，避免过度用嗓，有利于病情的恢复。

妈妈支招：

咳嗽多半是炎症在嗓子，然后支气管，然后是肺……不管是什么原因导致的，都需要消炎，化痰，止咳，我觉得中西医结合治疗比较好！如果没有发烧，食疗，药膳，小儿推拿，或者吃中成药比较好！

如果孩子咳嗽并有发烧症状，检查了血常规，是细菌感染，那真的需要抗生素治疗了！

过敏性咳嗽，吃阿奇也没用，还得抗过敏才好！检查过敏源，规避过敏源。

不管什么原因，我觉得环境改善做好了，很快就好了，在北方经常会反复发作，久咳不好！我闺女小时候幼儿园时期经常这样，一但感冒咳嗽了，两三个月不见好的，什么头孢，阿奇也用过，就是好了又发，自从卧室里配了空气净化器，很快就好了！试过两三年了，没有再复发，就是这么神奇！

是的，肺炎都会咳嗽，但是并不是所有的咳嗽都是肺炎引起的。

需要明白的一点是，咳嗽并不是坏事，它是身体自我保护和防御机能的表现。

婴幼儿时期，孩子的抵抗力差，加上受现在外部环境污染的影响，孩子一不小心就会感染上各种疾病。对比当前成年人的小时候，你会发现，周围很多成年人小时候根本就没有打过针，别说吊瓶了。但现在的孩子似乎对吃药打针打吊瓶司空见惯了。究其原因，就是环境污染的加重，尤其是环境污染加重。

从肺炎种类上来说，肺炎一般分为细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎，其他病原体肺炎，真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎，等等。而空气污染就会直接或者间接引发肺炎，所以你就会觉得孩子一咳嗽，基本上就会是肺炎了，这也是有一定关系的。

另外，为了区分肺炎和其他病症引起的咳嗽，现将肺炎的主要特征介绍一下。

1、肺炎的症状有寒战、高热，突然持续性的寒战、高热,体温一般在39到40度左右。

2、肺炎初期一般为干咳继而咳出白色的粘液痰,如果合并细菌感染会出现粘性脓液痰。

3、肺炎多表现为呼吸困难，使用听诊器会听到啰音。

以上都是肺炎的典型症状，便于你将引发咳嗽的其他病症和肺炎区分开来。当然最保险的还是去医院就医，不要盲目猜测，自己下药，错过最佳治疗时机。

为什么有时宝宝一咳嗽就是肺炎？

小儿感冒、咳嗽，原因多，不要动不动就是新冠。

不要孩子咳嗽就是新冠病毒。很多孩子咳嗽不烧，一到晚上咳嗽不止，建议给孩子熬萝卜水姜丝，早，晚各一次，要有耐心。轻的2、3天好，重的5天好。可以推荐大家试试，就当吃饭又没有副作用。

有的小孩咳嗽反反复复住院近一个月，开始医生诊断是支气管炎以及普通肺炎，住院用了近一个月的抗生素还是咳，再后来说是细菌感染——军团菌，直到检查确定是支原体感染，用阿奇霉素几天就好了。

现在很多家长宝宝一咳嗽就好着急！赶快去医院吃药，吊水，做雾化！

咱们要了解咳嗽是体保护性症状，可以把痰等咳出来，排出体外，咳嗽是肺炎的一个症状，肺炎不是咳出来的，不是发烧烧出来的，是痰太多了，堵在肺里，满肺泡都是痰，孩子呼吸不了，喘气都费劲，然后振奋自身阳气开始发烧，

咳嗽只是为了让身体把痰排出来..

咳嗽时候发烧并不可怕。痰的来源就是过度饮食造成了脾虚，脾为生痰之器，脾虚生痰，痰多了放在哪里，肺是贮存痰的器官。

生病一定要忌口

鱼生火，肉生痰！咳嗽吃鸡，神仙难医！

内不治喘，外不治癣！

咳嗽属于千古难题！请忌口:肉是指所有的肉。

忌口不是少吃，而是绝对不吃。

鱼虾类肉类蛋糕奶油油腻的不吃。只能吃清淡的。咳嗽时补营养不但不吸收，反而起反作用。

我们很多家人一生病，还给孩子喝鸡汤，

还要吃肉补补，孩子反复咳嗽，还来怪我们推拿没推好，药贴不管用！

咳嗽不忌口，累死医生手！

大家都知道食物和水进入人体后，会经过脾胃的运化，变成津液等精微物质运化到全身。如果脾胃工作能力降低了，或者工作偷懒了，食物和水不能被正常地运化吸收，就变成了中医上常说的“水湿”。中医认为，“湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰”，水湿积聚过多就会变成饮，饮聚集久了，慢慢会变化成痰。

所以大孩子一定要忌口，还是要加强户外活动

6个月以下要注意预防呛奶所致的吸入性肺炎，6个月以下的患儿要注意保护，家长尽量不要亲他，有感冒症状的注意隔开，妈妈咳嗽的时候要戴口罩喂奶，注意房间的消毒。

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