老年抑郁症治疗以什么为主

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老年性抑郁症由于其年龄特点及心理和生理变化的影响, 症状表现多样化,抑郁情绪不典型,常合并多种躯体疾病,给临 床治疗带来困难。

治疗组给予温胆安神方剂组成:陈皮、半 夏、炒白芍、苏梗、厚朴、郁金、甘草、桃仁、石菖蒲、远志, 茯苓 ,丹参、炒枣仁, 枳壳,竹茹、柴胡。 1 剂/d,水煎 2 次分服,连续治疗 8 周 为 1 个疗程。

老年性抑郁症属中医郁证范畴,历代医家多认为病位在
肝,病因是情志内伤,病机为肝气郁结,治以疏肝解郁,取得了
一定的疗效。老年性抑郁症病位在脑,与心肝
脾关系密切,而其发病多为痰气郁结,上蒙清窍,久病入络,引 发血瘀,气郁为本,火郁为标。 温胆安神汤是由经方“温胆汤”、
“四逆散”和“半夏厚朴汤” 加减组成的。 温胆汤源于《集验
方》,首载于《千金要方》,后世温胆汤大多指南宋陈无择《三因
极一病证方论》中的温胆汤,由陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、竹茹、
枳实、生姜、大枣组成,具有理气化痰,清胆和胃之效;四逆散源
于《伤寒论》,由柴胡、白芍、枳壳、甘草组成,具有透邪解郁,疏
肝理脾之效;半夏厚朴汤源于《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、
苏叶、生姜组成,有理气除胀、化痰利咽之效。 温胆安神汤将三
首经方合方以枳壳易枳实,苏梗易苏叶以加强疏理肝脾气机之
效,并加入郁金、丹参、桃仁、石菖蒲、远志、炒枣仁以加强清热、
化瘀、养心、安神、开窍之效,药理研究证明石菖蒲等药物对实
验性抑郁有肯定作用 。 温胆安神汤治疗老年性抑郁以开郁
化痰、活血化瘀、火郁达之,同时养心醒脑、开窍安神切中病机,
则郁结自解,收到良好的治疗效果,且发现该方改善抑郁症状、
抗抑郁和焦虑的作用显著,预后良好。

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