怎样做好产妇的心理护理

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　　分娩是生理现象，但分娩对于产妇来说的确是 持久而强烈的应激源。不仅产生生理上的应激，也可产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能影响机体内部的平衡、适应力和健康。产妇在住院分娩期间，处于角色的改变，心理需求与一般住院病人不同，因此，了解产妇的心理特点，做好产妇的心理护理，是提高产科护理质量的重要内容。

　　产妇的心理护理之心理分析

　　由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同。所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。

　　1.恐惧、紧张心理

　　不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇来自亲朋好友之传说。以及目睹其她产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多、她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于官缩所致疼痛呈进行性加剧。始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。

　　2.忧虑、烦躁心理

　　由于传统观念的影响。产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子。感到忧心重重和烦躁不安。另外还有一种情况。此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前作过人流甚至是多次人流手术病史者。担心对此次分娩有影响而感到不安。

　　产妇的心理护理之生产

　　1 、孕妇入院待产，由于环境的改变，有陌生感

　　怕在分娩过程中出现异常，有恐惧心理;无论有无先兆，都希望受到重视与关注，并有人陪伴，希望医生给自己做认真细致的检查， 想了解一下检查情况。根据 一心理特点，护士应主动帮助病人熟悉环境，态度温和，认真做好查体，并让病人了解自己的检查结果，对查体有异常的病人，应更加安慰病人，解除其思想顾虑。

　　根据观察，入院产妇大多临产前由于缺乏经验和对分娩认识不够，入院后在接受助产士检查时产生紧张、恐惧的心理，从内心希望得到医务人员的了解和欢迎。此时护理人员就应面带笑容，目光亲切，热情大方;注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做，使产妇一进院门有种宾至如归之感。这样产妇觉得医务人员是有知识的，是负责的，是可依赖的。

　　2 、由于产妇大都为初产妇，对分娩过程了解不多

　　进入产程后，担心害怕，对宫缩引起的阵痛耐受力差，常常由恐惧发展为焦虑。随着产程的进展和宫缩加剧，产妇希望医生、护士能帮其减轻疼痛，尽快结束分娩，多次要求产前检查，甚至要求手术以解除痛苦，结束分娩。根据这种情况，护士应耐心劝解，态度和蔼，富有同情心，从医学角度考虑，劝其保存体力，减少不必要的躁动，以免造成难产;向病人解释减少不必要的检查是减少母婴感染机率，保证安全分娩的需要;对要求手术而无手术指征者，应尽量说服，使病人认识到分娩乃是一 生理过程，不必害怕，手术也会带来并发症。这个阶段的心理护理很重要，病人往往因为痛苦难忍，不听劝阻，护士应表现出很强的责任心，不能只是简单说说而已，应耐心说服病人，帮助病人按摩腹部和腰部，安慰病人，使病人从身心都得到安全的感觉。否则，给产妇造成不良的心理因素，不能取得产妇信任，产生误解，使产妇不但不听从，反而不配合。

　　规律宫缩开始到宫颈口开全，这一期产妇阵缩痛，除个别精神紧张外，一般均能忍受，但产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。虽然阵缩痛的程度和表现有差异，有的产妇能够控制在宫缩时仅低声呻吟，而有的却大喊大叫。不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人，希望医务人员守候在床边。因此护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。对自制力强的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况发性。对自制力强的则多巡视，多安慰不要对她们表现出厌烦感，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，给喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得了安全感，随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存实力。?

　　3 、从宫口到全到胎儿脱盘娩出

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