评价儿童身高体重方法的注意事项

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　　这是用单项指标评价儿童身高和体重的方法，使用时要注意以下几点：

　　1．准确真实性用于评价的数值必须是准确、真实的检测数据。也就是说，用标准的方法所测得的身高和体重值才有意义。

　　2．选用国际公认的、标准的体格发育参考值以资比较目前国内采用的有：对5岁以下母乳喂养儿童选用《2005年世界卫生组织五岁以下儿童体格发育参考值》作为参照系统，参见表81;对7岁以下不确定喂养方式的儿童，可用2005年中国九市城郊儿童体格发育衡量数值作为参照系统，参见表81和表82;或对各年龄儿童都选用世界卫生组织(WHO)0～18岁儿童身高、体重参考值作为参照系统，后者是我国卫生部推荐的参考标准，在世界范围内都具有可比性。

　　3．评定方法将自家儿童体重、身高的测量值与同性别同年（月）龄儿童的标准参考值进行比较，是评价健康状况的常用方法及客观依据。在评价儿童形体发展时，要注意个体的生理差异，当自家儿童测量值处于（标准参考）平均值±1个标准差范围内时，一般是正常的。但要注意，这只代表某一次检测时的状况，如果以此作为评定该儿童营养状况及生长发育水平并作出结论，则有其局限性。因此，按一定时间间隔连续进行检测，并以此测量值及其连续各次测量值连线的趋向与同性别同年（月）龄儿童的标准参考值进行比较，在评价健康方面则更有重要意义。

　　4．对检测值的评价体重是评价体格发育的重要项目之一。体重的改变与营养状况密切相关，尤其反映近期营养状况，借此可以较早发现儿童生长偏离正常的情况。但由于体重增加的速度在一年中并不均匀，通常在夏初5月时生长速度较快、秋季10月时较慢，因此检测间隔不宜过短，以免遗漏快速增长阶段所增加的体重。

　　身高是评价体格发育的一个重要项目，也是反映骨骼系统增长的一个常用指标。实际上有许多因素影响儿童身高的增长，一般来说，在长期起作用的因素中遗传是重要因素。短暂的营养障碍即使对体重有很大影响，通常也不致影响身高；但长期营养不良会使身高增长减慢或停滞，对体重的影响就会更大。

　　在检测时，既要将所得测量值与该儿童自身过去测量值作比较，也要与我国现阶段全国儿童检测的参考值作比较，同时，应该与世界卫生组织(WHO)参考值作比较。后者代表当前世界儿童体格发育的情况，为了确认我国儿童在世界儿童参考值中所处的位置，卫生部要求以2005年我国九市儿童体格发育调查结果为参照值，并以儿童自身测量值与此参照值及世界卫生组织(WHO)参考值作对比，通过比较来说明我国儿童体格的发育情况。

　　5．生长发育监测图的运用中国儿童发展中心根据全国儿童体格发育调查结果制订出我国儿童适用的生长发育监测图，各地儿童保健机构也都印制有儿童生长发育监测图。它是促进婴幼儿健康成长的自我保健的有效工具，可供家庭作自我检测及判读结果时使用。

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