小孩磨牙，问题不简单

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　　3岁的悦悦结实健壮，很少闹病，就是夜间那一阵阵咯吱咯吱的“咬牙切齿”声令父母不安。和悦悦一样，15%～18%的儿童同样有磨牙问题，因此，父母需要多了解一些相关的知识，以作应对。

　　何来“咬牙切齿”声

　　小小年纪何来“咬牙切齿”声呢？原来是大脑中负责指挥颌骨运动的部分脑细胞，发生了不正常的兴奋，引起三叉神经功能紊乱，造成咀嚼肌发生强烈的非功能性持续收缩，随之产生咀嚼运动而发出“杂音”。磨牙是一种不由自主的现象，可以阶段性出现，也可以夜夜发生。

　　按照磨牙发生的时间与程度，常将小儿磨牙症分为3种类型：

　　①磨牙型：孩子常在夜间入睡后，做磨牙或紧咬牙的动作，并发出“咯吱咯吱”的声音，本人却不知晓。

　　②紧咬型：孩子常在白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙齿的磨动。

　　③混合型：夜间磨牙和白天紧咬牙，兼而有之。

　　凡是能影响三叉神经和咀嚼肌的因素，都可引起磨牙发作，譬如——

　　牙齿问题。上下牙列不齐或对应不良时，咀嚼肌的位置不正常或处于紧张状态，睡熟后咀嚼肌容易发生下意识的收缩运动而磨牙；再如偏侧咀嚼，时间长了也可引发关节功能紊乱，导致夜间磨牙；等等。

　　营养不均衡。多见于有挑食、偏食等不良饮食习惯的孩子，造成钙、磷和维生素D等摄入不足，甚至患上佝偻病。以钙为例，其生理使命之一就是调节神经系统的功能，一旦缺乏，就会招致大脑自控能力变差，引起手足抽搐或咀嚼肌收缩。所以，佝偻病患儿常出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙等症状。

　　晚餐不合理。如果晚餐吃得过饱，或睡前加餐，尤其是吃了肉类等不容易消化的食物，积存于胃肠道中，刺激大脑的相应部位，通过神经活动就会引起咀嚼肌持续收缩而磨牙。

　　疾病影响。不仅佝偻病患儿常伴有夜间磨牙，其他如消化系统、呼吸系统以及神经系统等疾病也难脱干系。肠道寄生虫作祟，其中首推肠蛔虫，在掠夺营养物质的同时，分泌毒素刺激肠壁与神经，导致消化不良或神经兴奋；蛲虫在夜阑人静之时悄悄爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒——这些都会干扰孩子的睡眠，导致其出现磨牙。

　　精神因素。有些孩子不适应幼儿园生活，害怕某个小伙伴，或与父母争吵，引起精神紧张、不安与焦虑，晚上睡觉时亦会磨牙。另一些孩子则可能是听了扣人心弦的故事，或看了恐怖、紧张的电视或动画片，神经系统过于兴奋而出现夜间磨牙。

　　此外，磨牙也有一定的遗传倾向性。

　　关键是：追本溯源，对因纠治

　　偶尔、短暂的磨牙无碍大局，也无须特别处理，但较长时间或较重的磨牙或多或少与不良生活方式或身心疾病有关，可能影响孩子一辈子，及时治疗势在必行，治疗的目的是消除病因。事实上，恰当地对因纠治，确实可使80%的患儿磨牙症状好转或消失。

　　而治疗的关键则在于从生理、心理、病理等多方面着手，寻找病因，对症下药。在引起磨牙的诸多因素中，除遗传因素无法改变外，其他多有治本之方。例如，患有蛔虫病的，可酌用肠虫清等药物打虫；患有佝偻病的，可补充适当的钙及维生素D；等等。

　　此外，应定期去口腔科进行口腔检查，及时矫治咬合不良或龋病。同时，注意培养良好的生活习惯，如纠正偏侧咀嚼、晚餐过饱、咬铅笔等不良习惯；调整睡姿，多换姿势，且不要蒙头盖脸；及时化解孩子的心理压力与不良情绪，营造一个充满爱意与和谐气氛的成长环境；优选电视节目；防止过度劳累与兴奋等。病因一旦消除，多数磨牙现象会随之消失。

　　最后告诫家长两点：一是不可一见宝贝磨牙就打虫，因为肠道寄生虫病仅是导致磨牙症的原因之一，盲目使用打虫药不仅可能徒劳无功，还可能引起肝肾功能受损的严重后果；二是一些磨牙症与疾病有关，加上磨牙时间较长，虽经相应治疗，但因大脑皮质已形成牢固的条件反射，磨牙现象不会立即消失，必须坚持较长时间的治疗才能好转，乃至消失。

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