预防小儿肥胖　从这些方面着手

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  幼儿和学龄前期孩子的预防

  1．平衡膳食

  所谓平衡膳食就是要求构成小儿膳食的食物品种要多种多样，各种营养素之间要保持适合人体需要的适当比例。要保证每天的膳食有主食，如米、面、粗粮。还要有动物蛋白质如鱼、虾、瘦肉、蛋、奶制品和豆制品等。同时也要有蔬菜水果，也要有提供热能的植物油、脂肪和糖类等。蛋白质提供小儿身体的热能应控制在12%～15%之间，脂肪提供小儿身体的热能应控制在25%～30%之间，碳水化合物提供小儿身体的热能应控制在50%～60%之间。同时，对小儿还应有合理的膳食制度，如早餐应占全日热能的25%～30%，午餐占全日热能的35%～40%，晚餐则占全日热能的30%～35%。有的小儿喜欢吃油炸食品，喜欢吃甜食、甜饮料，以及糖果、零食等，使热能摄人过高，引起肥胖。有的小儿早饭不吃，午餐吃得特别多和快，也容易引起肥胖。香港地区有学者曾做过调查，发现不吃早餐的小儿的体块指数(BMI)要比吃早餐的小儿的体块指数显著地高，而且也有较高的肥胖发生率。

  2．增加活动量

  小儿活动消耗所需的能量，是能量平衡中最大的变量，一个活动量大的小儿消耗的能量可以是一个安静不动小儿的2至3倍，因此好动的小儿不易肥胖。但目前许多家长对自己的孩子非常爱护，一直将孩子抱在怀中，使孩子的活动过少，体重增加很快。而且还有一种现象，即越是体重重的小儿家长越是不放心让他们站或行走，怕他们的小腿支持不了体重，就此使活动更加减少。合理的做法是，家长在小儿7个月左右的时候就应训练他们学习爬动，在小儿会爬后又应有足够的地方和时间让他们多爬。同时，在8～9个月时应训练他们扶站、扶走，这样既能增加小儿的运动量，又能让小儿开扩视野，促进神经系统发育。另外，年长儿童更应养成喜欢户外活动的习惯，要训练他们多跑，玩跳绳和各种球类活动等，还要帮助父母做力所能及的家务，而不应长期懒散地坐着看电视、玩电脑。尤其在寒、暑假，仍要保证每天户外运动的时间，进行体格锻炼，不要睡懒觉，尤其不要躺在床上看电视、看小说、吃零食、喝甜饮料。一般情况下，许多小儿在寒、暑假后体重会明显增加，这就是由上述原因造成的。

  3．培养小儿良好的饮食习惯

  培养小儿良好的饮食习惯，是预防肥胖的关键。因此平时要训练小儿多吃蔬菜、水果、喝白开水，少吃肥肉、鸡皮、油煎、油炸类食品及甜饮料等食物。还要养成不吃或少吃零食的习惯，进食定时定量，不暴饮暴食。吃饭要多咀嚼，进食速度不要太快，而且还要少吃快餐。

  其他方面的预防

  1．有肥胖家族史的小儿要重点预防

  我们前面已经说了，肥胖有遗传，所以父母肥胖的小儿更容易引起肥胖，更要引起重视。而且重视要从妊娠期就开始。小儿长大后，又要特别注意不要摄入太多脂肪。美国儿科学会营养委员会推荐2～5岁儿童逐渐限制脂肪摄人量的标准，这一标准要求这一年龄段的小儿使脂肪提供热能的数量逐渐下降到30%(但不能低于20%)，这是比较科学的。

  2．要定期在儿童保健门诊检查

  为仔细了解小儿生长情况，小儿应定期去儿保门诊检查，如测量体重、身高等。当发现体重增加过快或超出正常范围，或相应身高的体重移动到较高的百分位数时，应引起注意，这时家长应按照医生的指导控制小儿的进食量，减少热能的摄入，并增加运动量消耗多余的热能，使小儿体重的增加速度减慢。

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