生育障碍女性易患精神疾病

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　　丹麦一项研究发现，因生育障碍而没有孩子的女性，患多种精神疾病的概率比生育过的女性高，这说明生孩子有助于预防精神病吗?尽管以前有很多小样本的研究提示, 不孕的女性更易产生心理困扰 (psychological distress)，焦虑、 情绪障碍、各种抑郁症状的发病率也更高，但极少有研究是在很大范围内展开的。最近， 丹麦研究者进行了有史以来最大规模的一次调查， 分析了大量有生育问题的女性，发现在第一次接受不孕症检查后始终没有生育的女性，比后来至少有过一个孩子的女性更可能因为精神问题而入院。

　　这项研究结果于7月1日在“欧洲人类生殖与胚胎学会”的年会上公布，主要研究者是丹麦哥本哈根癌症研究中心的流行病学专家巴度费斯科夫。

　　从前的绝大多数研究都基于单一诊所给出的档案，或病人对精神问题的自述，但这次大调查涵盖了全丹麦98，737位在1973-2008年间检查过不孕症的女性。 她们的资料通过民事登记体系与精神病中心登记体系相连, 因而非常便于获取她们在精神疾患方面的信息。这些精神问题分为6类：滥用酒精和麻醉品、精神分裂与精神失常、包括抑郁的情感障碍、焦虑, 适应障碍及强迫症、进食障碍(暴食或厌食)和“其他精神障碍”。

　　调查自每位女性首次接受生育力的检查开始，直至她们出现精神疾患，或移民国外、或死亡，或2008年12月31日到来(任一最先发生的事件)为止。 费斯科夫表示，如此信息详尽的研究唯有在丹麦这样的国家才能够实现，因为每个公民的民事记录都与诊疗记录相关联。

　　这项平均长达12.6年，包含了98，737名女性的跟踪调查显示。其中54%(约5.3万人)生过小孩，有近5000人因精神疾病住院治疗过，最常见的是“焦虑、适应障碍与强迫症”，其次是“包括抑郁的情感障碍”。

　　值得注意的是，始终没有小孩的女性，患精神疾病的概率比那些日后至少生了一个孩子的女性高出18% 。具体到各类，未生育的女性因“滥用酒精和麻醉品”、“精神分裂”和“其他精神障碍”而就医的比例分别比已生育女性高出103%、47%和43%。另外，患“进食障碍”的概率高47% (但这一项没有统计学上的显著差异)出现“包括抑郁的情感障碍”的几率也略大。不过，“焦虑、适应障碍与强迫症”(所有调查对象中最高发的几种精神问题)似乎与生育情况关系不密切。

　　费斯科夫评论道：“根据我们的研究结果，如果一位女性在进行了生育能力检查之后始终没有生育，那么她患精神疾病的风险更大。这个信息对于给那些正在排查或治疗不孕症的妇女提供咨询建议的医师们非常重要。另外，专家和医护人员务必多留心不孕症患者的精神状态，她们更容易出现心理疾患。”

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