抑郁症 药物治疗

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抗抑郁的药物，如今越来越多了，今天与大家分享部分抗抑郁药物的药理与原理！

一般来讲呢，我们抑郁症常用的药物是抗抑郁药，这属于西药的范畴，最常用的我们叫五羟色胺再摄取抑制剂，属于SSRI类药物，常用的有：百忧解、赛乐特、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰和艾斯西酞普兰，这六类药物，也是目前我们临床的主流用药。

解释下：什么是五羟色胺再摄取抑制剂？（五羟色胺又叫血清素）。

五羟色胺是大脑里一种重要的神经递质，它关系到人的情感、情绪开心等等。没有它，人就情绪低落了，悲观了，无助了等等。再摄取抑制剂主要是调解、刺激大脑里的五羟色胺分泌区，使得它慢慢调节，分泌出来，直至恢复到一个正常情况。

它的抗抑郁效果还是比较明确的，不良反应也是相对比较轻微的。

那么，我们抗抑郁药的科学用药原则是什么？（大家谨记）。

最开始都是小剂量的服用三、四天天，然后再来缓慢加量，也就是说你刚开始吃的时候，（比如：吃半粒的，那么三、四后就吃一粒，半个月后再加到一粒半，具体以哪种药物而定，这是一个科学用药的原则，遵循这个原则是没有错的）。

值得一提的是，服药前期的两个月内属于试药、调药阶段，换言之就是你在服抗抑郁药的两个月内，你所服用的抗抑郁药，如果在你身上有了缓解的作用时，那么再采取小加量的原则加量服用，以此巩固，并达到一个更为核心的「足量足疗程」治疗阶段。

当「足量足疗程阶段完成后，我们再来视患者情况调整，完全没有症状，则可以缓慢减药直至停药，大概总服药时间要12个月——15个月」。

服药时间过短，或者感觉服药半年好了，就把药私自停了，又或者私自加量、减药、增药都是有风险存在的，而且很大！

服药的巩固阶段，是从逐渐给它加量到一个足量的用药巩固过程，是非常有必要遵循的，但是剂量不能超过该药的最大服用剂量。

除此以外，我们还有一类抗抑郁药物，它的作用于五羟色胺和去甲肾上腺素两个神经递质的双通道药物，比较常用的有：度洛西丁、文拉法辛和米拉普仑，这三类药物的特点与上面六类药物有何区别？它抗抑郁、抗焦虑的效果，一般来讲比我们刚才讲到的五羟色胺再摄取抑制效果更好一点。

除了以上两大类药物，我们还有一些老的药物，比如：阿米其林、氯丙咪嗪，这些老的药物效果也还是不错的，由于目前有副作用更轻微的药代替这些老药了，所以这类药物也比较少开了，毕竟是以前的药物了，它的不良反应会偏重一些。

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