巧听肺里的呼吸声知孩子肺的健康状况

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　　学医之前，我就觉得医生手里的听诊器很神秘，放在胸前一听就能知道对方生了什么病。等自己学医了才知道，原来这道理很简单，我们的耳朵就是个天然的听诊器。
　　有个可爱的小宝宝三个多月了，有一天，他妈妈跟影楼约好了时间给他照百天照。孩子本来就有点咳嗽，出门的时候，妈妈发现孩子又发烧了，但没好意思推掉照相这事，给孩子吃，点退热药就去照相，。
　　折腾了大半天，妈妈发现孩子病情更重了，赶忙把他送到医院急诊室。医生的诊断是急性重症肺炎，但因为送来得太晚，孩子不幸天折了，妈妈后悔莫及。
　　孩子发病急，转变也快，再加上他不会表达，病重r，家长也没注意到，从而延误了最佳的治疗时机。其实，孩子虽然不会说，但他表现出来的多种病态特征就已经在告诉家长：“我生病r，赶紧把我送到医院去吧。”
　　中医称这种重症肺炎为痰热壅肺症。热，就是指孩子发烧；痰壅，就是痰阻在肺里。本来很通畅的气道，现在却有东西阻在里面，人会是什么反应?气急、呼吸急促，上不来气。平时婴幼儿的呼吸是气若游丝，根本听不出来的，但痰阻在肺里的时候就不一样了。中医有句话叫“舁翼扇动”，意思就是说孩子的鼻孔像长了翅膀的小蝴蝶一样一起一伏的，这就是痰阻在肺里，吸入的气严重不足，肺在努力吸气的缘故。
　　《幼幼集成》中说：“咳而胸骨高起，其状如龟者，谓之龟胸，此肺热之极也。”孩子吸气的时候，您如果看到他的肋骨陷下去了，一根根清晰可见。而且，锁骨两侧的窝和胸骨以上、喉咙以下的地方也陷下去了，这就是西医所说的“吸气三凹症”，也是孩子因为痰阻在肺里呼吸困难的表现。
　　您如果发现孩子出现了鼻翼扇动和龟胸现象，同时还在发烧，嘴唇和指甲盖也变成了青紫色，那就是危症，您一定要及时带孩子去医院救治。
　　为了防患于未然，您一定要知道孩子是不是有痰阻在肺里了，是不是已经患了肺炎。怎样才能知道呢?那就得利用您的耳朵。
　　等孩子平静下来时，您把耳朵放在孩子脊柱的两侧，听他肺里面的呼吸声。没有痰阻的时候，孩子的呼吸声就像是拉风箱的声音，一呼一吸很单调、很清楚。有痰阻在气管里的时候，您会听到一种吹哨子的声音，那是痰在鸣叫；如果您听到的不是鸣叫，而是像敲破锣发出的声音，那就是因为痰太多了，阻在肺里，导致气道不通，还波及到了两侧肺的下方。这是肺热至盛，孩子患了重症肺炎的表现。
　　如果您在孩子脊柱两侧听到痰鸣，说明痰阻在气管，也就是西医所说的气管里有炎症；如果在他脊柱两侧的肺底也听到了破锣音，那说明病邪已经入里了，这个时候最害怕的就是发烧。因为发烧会熏蒸孩子娇嫩的肺，使病情发展得更加迅速。
　　您要是学会了“听”，就能避免孩子发生很多意外。曾经有个妈妈带孩子来找我看病，一进门就说孩子患了肺炎。我拿起听诊器要给孩子听听，她妈妈说不用听了，她已经听过了。我当时还有点不太相信，结果一听，孩子还真是得肺炎。虽然这位妈妈不懂医术，但可贵的是她能意识到孩子病重了，并带着孩子及早去治疗。

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