为什么要警惕幼儿走路姿势

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　　小儿长大至1岁左右，就学着蹒跚走路了，此时要观察小儿的走路姿势，如走路姿势有问题，最可能的疾病是小儿先天性髋关节脱位。

　　先天性髋关节脱位是一种比较常见的骨骼畸形，它的病因不是很明确，可以有家族史。以女孩多见，男女之比为1：4。

　　此病在小儿行走之前无明显症状，只有通过检查才能发现。检查方法如下：脱去裤子后让小儿俯卧，双腿伸直并拢，观察两侧臀纹是否对称，一般单侧脱位的，出现患侧臀纹增多并上移，但臀纹不对称不能说明一定是脱位。较为可靠的另一检查方法是将小儿仰卧，屈膝、屈髋各90。，然后两手握住小儿双膝同时外展(即将两膝向外分开)，正常小儿两侧外展可至150。～160。，甚至膝部外侧可碰到床面;而有脱位的小儿，两膝向外分开受阻，或角度偏小，揭示内收肌紧张，但必须排除脑瘫病儿，因为脑瘫的小儿大腿内收肌过紧，也会出现外展受阻。以上两种检查方法应在宝宝期认真进行，以便早期发现疾病，早期治疗。

　　如果在早期未发现疾病，那么至小儿走路后，就可发现单侧脱位者走路呈跛行，双侧脱位者则走路摇摇摆摆，呈鸭步;患侧肢体长度比健侧要短，臀肌无力，臀部扁平呈方形，习惯上称为“方臀”。

　　一旦发现上述任何一种异常，均应立即请小儿骨科医生进一步检查、确诊。治疗方法根据小儿的年龄而定。3个月以内一般采取保守疗法，可用宽纱布、吊带、支架固定。3个月～1岁半可先手法复位，然后用石膏或支架固定。如上述保守疗法失败者需进行手术治疗。年长儿需手术治疗。治疗越早，小儿所受痛苦越少，治疗效果越好，一般5岁之内的小儿经治疗后可完全恢复正常。

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