儿童青少年也有可能发生抑郁症（青少年抑郁症的诱因）

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儿童青少年也有可能发生抑郁症（青少年抑郁症的诱因）

孩子焦虑抑郁怎么办？当父母的最害怕是孩子焦虑抑郁症，担心孩子因为抑郁导致人身安全出现问题，甚至有生命危险，所以父母会想尽一切办法满足，让孩子开心，这就会造成溺爱与放纵；左养右学教育赖颂强老师讲解如何帮孩子改善抑郁6个步骤，联系我们获取指导方案。

关于抑郁，说起来总有些沉重，但是身为一名研究儿童心理的医生，我一定要多次，并且不厌其烦的向家长朋友们/社会人士介绍它。因为一旦惹上抑郁，患者心理的改变，身处环境的影响都有可能裹走他们的性命，但凡与性命相关，我们必须严格对待。以下重要知识点，希望对大家有所帮助。

一般来讲，情绪障碍是导致儿童青少年自伤和自杀的主要原因，其中典型的诱因就是抑郁症。抑郁症的特征就是一种持续的情绪低落和厌恶活动的状态。儿童情绪障碍较成人更隐匿和难以察觉，家长和老师发现孩子不对劲时，往往意味着其情绪障碍发展到了较为严重的地步，也就是说，儿童出现极端行为通常是“冰冻三尺非一日之寒”的结果。由最初的焦虑、害怕、逃避、沮丧、强迫、缺乏快感等一系列行为缓慢积累，最后发展为从量变到质变。

儿童抑郁症一般会与焦虑障碍和行为问题并存，大人看到的主要是外显的行为问题，如无端发脾气、哭泣、拒绝、违拗、攻击、回避、暴饮暴食、突然肥胖、睡眠问题等。对此家长要么简单粗暴训斥、要么讲大道理说服、要么讥讽或嗤之以鼻、要么粗心于不顾，一般不会当作精神心理问题去看医生。这些年，我的门诊来访者中，情绪障碍儿童明显增多起来，且以学校恐怖症、焦虑障碍、抑郁倾向、愤怒攻击者为多，其中不乏合并多动症、自闭症、抽动症、学习障碍及睡眠障碍的儿童。

国外资料显示，大约8％的儿童青少年患有抑郁症，接受医生咨询的中学生中一半以上属于焦虑障碍，依次是抑郁症（41％）、人际关系问题（34％）和自杀意念（20.5％）。而且被诊断患有抑郁发作的儿童中，五年内复发病的比率高达70％。平均而言，青春期女孩患抑郁症的风险因素多于男孩，女孩患抑郁症的比率是男孩的两倍。目前，自杀成为15-19岁儿童少年死亡的第三大原因，而由于自杀未遂而导致的儿童伤残比率则更高。儿童的重复自伤行为也是抑郁症的表现之一！

到底是哪些原因导致孩子患上抑郁症？

儿童抑郁症发病的原因较为复杂，不排除具有家族遗传性和某些神经生物学方面的因素。但是，不良的养育环境、父母养育态度问题、家庭功能失调、父母的性格特点等都是关键的诱导因素。

举个例子，有位母亲独自来访，她说道：“我的女儿11岁了，两年来总是和我生气争吵，起初我以为是青春期叛逆表现而未予理睬。后来老师投诉她总是拒绝上体育课，且容易生闷气，不理老师同学，鉴于学习成绩还过得去我就没当回事，只是与老师沟通求得谅解了事。有一天她的好朋友私下告诉我，女儿与她讨论过自杀的问题及方法，这使我惊恐焦虑万分，不断自责，不知如何应对。”显然，她的女儿是患了抑郁症，同时我感到这位母亲也有抑郁特质，叙述中不经意将过往的不幸事情归咎于女儿，并说女儿的要求过多过频，永远都没法满足于她。

? 由此先谈谈母亲的性格问题。具有抑郁特质的母亲在家中情绪是消极的，有可能经常易怒（退缩和攻击两极化）、无助、活力差、参与家庭成员活动意愿弱、沟通不良、感情淡漠、对孩子容易批评和表示不满，也容易引起家庭冲突、婚姻危机以及家庭功能紊乱。在这种家庭氛围中成长的儿童很早就会表现缺乏快感、抗压能力脆弱、拒绝上学、抑郁、哭泣、回避社交、自伤、扬言自杀及自杀行动等。有研究报道，父母具有抑郁特质的家庭中，其孩子进入青春期前后更容易罹患重型抑郁，而且也有很高的惊恐障碍及酒精或其他物质依赖风险。

? 其次是生活压力及应激事件容易诱发儿童抑郁。对儿童来讲，父母争吵离异、家庭暴力（请参考上文家庭功能紊乱）、搬家、转学或转班级、父母生重病、受到过度关注和保护、遭受欺凌、友谊破裂、考试挫败、遭受惩罚、遭虐待或性侵、失去亲人、遭受遗弃等均是应激事件。5-12岁儿童若失去父母，约有一半会出现重型抑郁障碍；30%的青少年会因同学或朋友非正常死亡（自杀或遭枪击）而出现抑郁症，如美国校园枪击案后，通常会引起经历事件后的同校青少年罹患抑郁症乃至采取自杀。

? 其三是儿童自身情绪调节功能低下的问题。研究显示，自幼情绪紊乱、容易哭闹且不易被安抚或苦恼时较少寻找大人安抚的孩子，有可能存在情绪调控功能失调。他们特别容易长期体验不快感，且容易长时间经历痛苦和悲伤感，以至于无法调整心态或难以克服自己的消极情绪，遇到事情通常采取逃避和自我惩罚，直至抑郁发作。

当你发现孩子出现以下的症状，孩子可能是抑郁了

如果孩子持续出现以下现象，就值得父母和老师关注了，敏锐察觉孩子的情绪与行为状态，并能够及时加强亲子沟通，同时应积极寻找专业医师求得帮助。

? 郁郁寡欢、缺乏活力、低自尊、容易疲劳；

? 无缘无故发脾气、暴怒和哭泣，且显得特别委屈；

? 食欲下降或暴饮暴食，体重增加快；

? 精力低下和学习下降，做事犹豫不决；

? 明显的无助感，缺乏孩童期应有的快乐和笑声；

? 注意力涣散、不愿上学、不愿社交、不愿与家人待在一起；

? 蜗居家里不愿出去，沉迷于电子游戏或其它物质依赖；

? 睡眠问题、生活节律昼夜颠覆、赖床不起；

? 扬言活着没意思，有自杀言论和探讨自杀方法等；

? 对学校不满和抵触上学；

? 经常在学校遭受欺凌经历；

? 对自己不满，总觉得自己一无是处，自我贬低；

? 对表扬不在乎，曲解别人的赞扬；

? 无端地自我惩罚、自己打自己。

希望每个孩子都能够远离抑郁，健康快乐才是你们人生的标配。

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