带你认识抑郁障碍

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据世界卫生组织统计,全球约有3.5亿抑郁障碍患者,平均每20人就有1人曾患有抑郁障碍,这当中还未包含未就诊确诊的患者。国际精神疾病流行病学联盟发现,大多数国家抑郁障碍的终生患病率在8%-12%之间。那,什么是抑郁障碍?

抑郁障碍是以情感低落为主要临床表现的一组疾病的总称,由多种原因引起的以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍,核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失。

抑郁障碍的病因及发病机制复杂,目前尚未完全阐明,其可能是生物因素、心理因素及社会环境因素等共同作用的结果。如遗传、心理社会因素、神经生化、神经内分泌、神经影像学、神经电生理等,其中遗传因素是抑郁障碍发生的重要因素之一,抑郁障碍患者的一级亲属罹患抑郁障碍的风险大约是一般人群的2至10倍;生活中的应激事件如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、严重躯体疾病等是抑郁障碍发生的危险因素,均能导致抑郁障碍的发生。

抑郁障碍的确诊需要依靠专业的评估结合相关检查。为明确抑郁障碍的诊断,必须对存在抑郁症状的患者进行全面的心理、社会和心理学评估,了解患者是否存在其他精神症状和躯体问题,最终明确诊断并制定合理的治疗方案。对疑似抑郁障碍的患者,还有注意辅助检查及实验室检查。检查项目包括常规检查及内分泌检查(甲状腺功能等)、感染性疾病筛查如乙肝、丙肝、梅毒等。

在诊断标准ICD-10中,抑郁障碍的诊断标准包括3条核心症状:心境低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累增加和活动减少的精力降低;7条附件症状:注意力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。

轻度抑郁:至少2条核心症状+至少2条附加症状,且日常工作和社交活动有一定困难,社会功能受轻度影响。

中度抑郁:至少2条核心症状+至少3条(最好4条)附加症状,且工作和社交或生活存在相当困难。

重度抑郁:3条核心症状都存在+至少4条附加症状,且社会、工作、社会功能严重受损。

一半以上的抑郁障碍患者在疾病发生后2年内会发生复发。为改善抑郁障碍患者的预后,降低复燃和复发,现提倡全病程治疗,包括急性期(8-12周)、巩固期(4-9个月)、维持期(一般认为至少2-3年)的治疗。治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。

每个人是自己心理健康第一责任人,欢迎参与心理健康问卷调查,填报发送后将有初步的分析,最终确诊请以专业的评估结合相关检查为准。

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