儿童抽动症家庭日常护理

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　　一、关于免疫

　　儿童的免疫发育是不完善的，这与年龄有关，短期内任何人无法改善免疫指标，而免疫的低下造成了孩子体抗力差，也就是中医里说的“正气不足”，这导致孩子非常容易生病，进而加重抽动，所以家长心急如焚，总想找对一种方法或灵丹妙药，期望短期解决问题，毕其功于一役，但事与愿违。

　　1、免疫过程

　　人体免疫系统分四道防线，第一道防线是皮肤和全身粘膜系统，第二道防线是NK细胞，第三道防线是体液免疫，第四道防线是细胞免疫，后两道防线相互作用又相互联系。

　　当病毒进入人体首先需要突破前两道防线，之后体液免疫启动，B淋巴细胞分化为效应B细胞及记忆B细胞，效应B细胞可分泌抗体，抗体与病毒发生特异性结合并清除病毒，记忆B细胞通过抗原的再次刺激又可分化为效应B细胞进而产生免疫球蛋白，形成二次免疫。

　　此时部分病毒被清除，未清除的病毒毒性也将下降。然后未清除的病毒将侵入人体细胞，并在细胞表面形成病毒病原体与细胞表面受体结合产生复合物，该复合物可被T细胞识别，诱发细胞免疫。然后，T淋巴细胞一方面通过效应T淋巴细胞分泌抗体将使靶细胞裂解，暴露出里面的病毒病原体，移交体液免疫将其清除。

　　另一方面T淋巴细胞接受刺激产生淋巴因子，进而刺激B淋巴细胞分化出效应B细胞和抗体，加强体液免疫。

　　据此形成以下个人观点：

　　⑴、体液免疫在清除病毒病原体方面起特殊作用，也需要细胞免疫的协助。

　　⑵、细胞免疫低下者将影响体液免疫发挥作用，即使体液免疫指标很好。

　　⑶、体液免疫低下者由于清除病毒功能低下，慢性感染会更重。

　　⑷、短期刺激细胞免疫也会增强体液免疫，此时体液免疫增强属于主动免疫。

　　还有，免疫在10岁左右是个分水岭，10岁以前与10岁以后的免疫模式是不一样的(比如扁桃体与胸腺等免疫器官将退出历史舞台)，那么这两个阶段的孩子面对的问题是不一样的，这个要注意。

　　由于我儿子年纪小，所以我对于10岁以上的孩子研究较少。

　　2、与免疫相关的因素

　　2.1饮食与免疫

　　研究已证实，适当的营养可强化免疫系统的功能，换言之，影响免疫系统强弱的关键，就在于精确平衡的营养，不均衡的营养会使免疫细胞功能减弱，不纯净的营养会使免疫细胞产生失调，导致反复生病。所以在确认孩子体质差、免疫指标不好后，第一步就需要研究孩子的吃饭问题，是否偏食，是否营养均衡，这个工作不做，靠吃药就有点本末倒置。但遗憾的是，真正能相信并做得不错的家长不多。

　　增强免疫力的食物：

　　菌菇类食物 ：其中的多糖类有明显增强宝宝免疫功能作用，还可以改善心血管功能。银耳含有17种氨基酸、钙、维生素等，有滋阴润肺、生津养胃的作用。香菇、蘑菇所含的多糖类化合物，能预防佝偻病及贫血，还能提升免疫。

　　黄、绿色蔬菜 ：纤维素可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨，就容易接受了。

　　豆制品 ：适合于消化不良、易感冒、营养欠佳的孩子食用。豆制品及大豆含有丰富的蛋白质、铁、胡素卜素、维生素、锌、硒等。有补虚清热，生津润燥、清热解毒功效。

　　红枣 ：适用于脾胃虚弱、气血不足、神疲乏力、易感冒的孩子。枣含有糖、钙、磷、铁、维生素C、维生素P等，是“天然的维生素丸”，具有补益脾胃，养血安神功效，近年还发现有增加环磷酸腺苷活性、强身、保肝、抗变态反应等作用。

　　薏米 ：对易感冒、口臭、舌苔腻的宝宝很适用。薏米又称苡仁、米仁，含有蛋白质、钙、磷、铁、维生素B等。有健脾止泻、利水渗湿及提高免疫力的作用。

　　山药 ：对平时脾胃虚弱、免疫力低下的宝宝适用。山药含有钙、磷、糖、维生素及皂甙等。有健脾补肺、固肾、滋养强壮作用。但大便干要少吃。

　　蛋白质 ：蛋白质是建造或修补体内细胞、组织的主要成分，免疫系统也必须靠蛋白质才能正常运作。蛋白质功能主要包括提供能量、促进生长与组织修复、调节生理功能，是机体免疫防御体系的“建筑原材料”，我们人体的各免疫器官以及血清中参与体液免疫的抗体、补体等重要活性物质(即可以抵御外来微生物及其它有害物质入侵的免疫分子)都主要由蛋白质参与构成。豆类和蛋类是最佳摄取源。

　　海带 ：海带能够提高机体的体液免疫，促进机体的细胞免疫，海带还有降压和降血脂的作用。

　　番茄 ：含有多种抗氧化强效因子，如其中含有的番茄红素、胡萝卜素、维生素E和C，可提高孩子免疫力，修补受损的细胞，保护细胞不受损害，并能降低孩子因严重腹泻而导致的死亡率。实验证明，当人连续食用两周番茄汁后，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到了增强。吃番茄最好微煮后加入少许橄榄油，使番茄红素更多地被人体吸收。

　　网上该方面的知识很多，不一一列举，还是强调一句话：一把青菜一把豆，一个鸡蛋一点肉，五谷杂粮吃个够;鱼生热、肉生痰、萝卜白菜保平安。

　　2.2 免疫与运动

　　运动具有提升机体免疫能力，对于延缓衰老、防病抗病、提高机体的免疫能力、增进健康有积极作用。有研究表明，连续有规律运动12周可有效提升机体免疫能力，当然要持之以恒。经常运动可改善神经系统的调节功能，提高神经系统对人体活动复杂变化的协调能力，运动属于一种积极的休息，可以使疲惫的神经细胞补充氧气机营养物质。经常参加体育锻炼的人，可以使神经—体液调节系统得到锻炼和加强，使神经系统对中枢神经的兴奋及抑制的调节能力得到完善。所以抽动患儿必须运动，懒孩子是治不好抽动。但抽动严重期及心肌损伤者不要运动。

　　经常有人问抽动孩子运动的问题，我的答案是：必须运动，但要适度。过度疲劳会使植物神经不敏感，导致内分泌系统失调，最终导致免疫能力下降，感染加重，抽动进而加重。如何界定运动强度的方法?最大心率=0.6*(220-年龄)，出汗不受凉，时间在45分钟左右为准。

　　运动方式：健步走、瑜伽、游泳、慢跑。

　　摘录：

　　免疫系统功能的维持与神经内分泌系统的功能有密切联系，共同维持着机体的自稳态，免疫系统的功能受多种因素的影响。

　　1995年Niemnn将生活方式、运动与免疫系统功能间的关系归纳为：

　　(1)免疫系统的功能受多种因素的影响，如运动、饮食、精神状态等。

　　(2)营养不良、精神压力及运动强度过大的人更容易被感染。

　　(3)增强免疫功能的途径：

　　平衡膳食：摄人的热量适当，热源质比例适当，膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物含量的比例，按总热量的百分比计为 15%，25%，60%;充足的维生素、充足的无机盐和微量元素易于消化吸收，有利于维持酸碱平衡。

　　减少精神压力。

　　保证睡眠，孩子睡眠时间应在10小时以上。

　　中强度运动，每天 45分钟。

　　2.3、免疫与睡眠

　　美国佛罗里达大学的免疫学家贝里 达比教授领导的研究小组，对睡眠、催眠与人体免疫力的关系进行了一系列研究。结果表明，良好睡眠使受试者血液中T淋巴细胞和B淋巴细胞水平均有明显升高。同时，睡眠不好的治疗后的受试人员，在日常生捶压力面前可表现出更强的自信、自尊和独立能力。试验结论为：充足的睡眠除了可以消除疲劳外， 还与提高机体免疫力、增强抵抗疾病的能力密切相关。

　　同时，良好睡眠是营养神经最有效的方式，抽动患儿神经系统发育不健全，良好睡眠的好处不言而喻。

　　2.5、免疫调节剂

　　孩子幼年阶段免疫系统是逐渐发育的，长期人为干预免疫系统，给孩子一生会带来麻烦，所以本条不加内容。

　　但提醒大家，如果想吃，必须是短期的，两三个月内，同时是严重时期。吃免疫增强剂切记不要盲目，不能几种免疫增强剂一起吃，比如转移因子与匹多莫德一起吃，比如匹多莫德与益生菌合生元一起吃，完全没有必要，得样一样样的来。

　　三、关于儿童抽动症

　　1、关于病因

　　1.1、遗传因素：占所欲患儿的10%，倾向于常染色体异常，所以男孩比女孩患病率高。对此我们毫无办法。

　　1.2、围产期损伤：占所欲患儿的15%，母亲怀孕期间抽烟、发高烧、心情长期抑郁，生产时婴儿缺氧、难产、剖腹产，新生儿胆红素血症等。过去式了，我们也毫无办法。

　　1.3、家庭因素、药源因素：占所欲患儿的20%，家庭氛围不好、夫妻离异、管教方法不当等，及长期服用中枢神经兴奋剂或神经药物等，这个是我们能做到的，所有家长在此方面都要改正，有人说有抽动患儿的家里肯定有完美主义者、神经质的家长，有一定道理。即使它治不好病，但和谐家庭氛围对孩子成长也是有好处的。药物就不用说了，注意吧。

　　1.4、精神因素：占所欲患儿的10%，孩子长期焦虑、忧伤、惊吓，学习负担重，与老师、同学关系紧张等等。这一点我们得想办法，也可以控制。

　　1.5、营养不良：占所欲患儿的10%，微量元素缺乏、蛋白质合成不良、脾胃虚弱吸收不好，及其他如软磷脂、不饱和酸等摄入不足等。这一点必须解决，也能解决。

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