教您分阶段训练宝宝动作协调性和平衡能力

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　　Ayres相信7岁以前是感觉统合发展最快的时期，大部分儿童在7岁或8岁时，其感觉统合能力标准化测验的表现几乎和成人相似。从感觉统合的观点来看，发展是由CNS整合组织了感觉讯息，以及产生越趋复杂的适应性反应。无疑地，感觉统合会促进适应性反应的发生，而适应性反应会促进感觉统合的发展，以及职能参与的发生和社交参与。

　　内在驱力促使儿童寻找环境中有最适挑战的机会，最适挑战需要个体的努力并且是可以达成的，成功的适应性反应会引起优越感及胜任感。大部分的儿童不需要成人的指导或教导如何取得基本的发展技能，然而需要时少许按步骤的指导可以让其学习到日常职能。这些行为表现是来自于活跃的神经系统不停地组织感觉讯息，以及搜寻可以促进更复杂行为的相关挑战，进而形成于有社会文化期待与意义背景的情景中。

　　近端感觉支配了较早的婴儿期并且以各种方式持续地产生影响，进而使视觉与听觉系统发展成熟。虽然儿童间的发展顺序在1岁时存在部分差异性。然而此差异性在1岁后会越来越显著。发展过程中感觉统合过程对于儿童自身能力的构建有其重要性，但许多其他的因素对于儿童的发展也有极大的影响。

　　胎儿期

　　目前已知最早的感觉刺激反应发生于生命前期，约在受孕后5-12周，这些反应是针对触觉刺激而来。第一种对于前庭刺激已知的反应以拥抱反射(Moro reflex)的形式出现，此亦发生于受孕后九周左右。当新生儿离开子宫时，已具备可与照顾者建立稳定连结的能力，并且会主动参与养育期间重要的职能。这些内在能力需要神经系统中基本的感觉统合能力。然而即使发展的早期阶段，环境的影响（例如母亲压力）对于感觉统合发展的品质有显著的影响。

　　新生儿期

　　触觉、嗅觉以及运动觉对于新生儿而言极为重要，其中触觉对于新生儿在建立与照顾者间最初的依附关系上特别重要，并且藉此来提升新生儿的安全感。由于触觉系统牵涉与他人间直接的身体接触对其一生中情感的发展和社交关系之建立具有重大的影响力。本体觉在母亲婴儿关系上亦有相当重要的地位，可以使婴儿依偎在照顾者身体上，而肢体的阶段性运动也可以塑造额外的本体感觉刺激。触觉与本体觉刺激最终可使个体发展出身体基模（身体与各部位关系之脑中的地图）。

　　前庭觉的感觉统合功能，特别是与视觉及本体觉的整合能力，在儿童时期之前仍在持续强化，但自身的功能在出生后已发展完全，是最早成熟的感觉系统。照顾者会用摇摆背着的方式安抚婴儿使其安静，Ayres指出像这类可使儿童感到满足并且有规律的。感觉刺激会尝试与神经系统整合在一起。活化前庭感觉的经验对于婴儿而言也有其他整合性的影响。新生儿的视觉与听觉系统是不成熟的，而对于大部分的刺激可见的视力范围仅限于大学10英尺内。各感觉系统的刺激皆有可能影响婴儿的警醒程度。婴儿对于适应感觉刺激的改变所产生的行为能力，是感觉统合发展另一个重要的层面―自我调节的发展。自我调节的发展开始于新生儿期并持续发展到幼儿期。

　　出生后六个月

　　婴儿4-6个月时，其行为组织发生了转变，感觉系统在此已成熟至一个阶段，使婴儿有较佳的觉察能力并对外在事物感兴趣，且开始发展的前庭觉―本体觉―视觉连结提供了姿势控制的基础。出生后前6个月婴儿开始表现出强烈的内在驱力来产生行为对抗重力，而此驱力在许多婴儿自发性游戏中可以觉察到。在6个月时头部控制亦已完善建立，以提供眼球肌肉控制的稳定基础，这反映出前庭觉、本体觉与视觉系统整合的发展，对于婴儿移动时视野的稳定扮演越来越重要的角色。此阶段，体感觉的成熟在婴儿的手指活动上特别容易观察到。触觉与视觉系统的连结是之后手眼协调技巧发展的基础，中线的双手玩乐在两侧身体的感觉统合上代表着重要的里程碑。在此时，新生儿反射不再支配着行为，而是婴儿开始主动练习控制自己玩乐时的动作。最早的动作计划发生于婴儿努力产生新的行为时，这种意向的出现是展现职能参与的开始。

　　6~12个月

　　另一个主要的转变发生于出生后第一年的后期6个月，幼儿开始在环境中移动，满1岁时他们可以任意的走动或爬行。这些身体运动技巧是许多适应性反应的产物，进而产生更精致的体感觉、前庭觉与视觉的整合。在出生后6~12个月时，触知觉开始进一步发展，并在幼儿的手部功能技巧上扮演重要的角色。在出生后第一年，听觉处理能力在幼儿对于环境的觉察中扮演着重要的角色，特别是社会环境。在出生1年后另一个主要里程碑是开始独立进食，味觉和嗅觉也在此过程中进行整合。感觉统合在塑造重要的职能之社会与象征层面中扮演了重要的角色。

　　2岁

　　当儿童2岁时，先前基本的前庭觉―本体觉―视觉连结持续发展，使得平衡能力与流畅的动态姿势控制技巧不断地成长；区辨能力与触觉位置辩识能力也变得更加精确，以进一步发展精细动作技巧。越趋复杂的体感觉处理造就了身体基模的持续发展，Ayres假设身体基模越加精密复杂时，则动作计划能力亦趋高度发展，这是因为儿童可以了解身体如何运行而产生全新的动作行为。当动作计划能力在2岁时越来越复杂，运用能力之另一个层面―概念化（ideation）开始发展。概念化是在所给予的情境中构想需要做的事情的一种能力；在出生后第二年，由于认知能力的发展，使得概念化得以开始运用象征性符号，先利用手势而后利用声音表达。出生后第二年接近第三年时，幼儿可以参加一些游戏情景中的假扮性活动。2岁时实用性的发展正快速发生，儿童可以产生许多针对行为动作的想法，并且开始藉由有系统性的顺序去计划他们的行动。由于运用能力在2岁时快速发展，因此自我概念亦发展快速，当感觉统合能力允许儿童在世界中自在且有效率的移动时，他们会觉得可以主宰自己的生活。

　　3~7岁

　　儿童的感觉动作能力在3~7岁时成熟，Ayres认为这个阶段是感觉统合能力的重要时期，因为大脑对于感觉的接受与组织能力在此阶段不断发展。在这个时期，感觉动作能力发展成熟并成为发展智力的基础。虽然更进一步的感觉统合发展常在八岁时发生，但可能比之前有较多的限制。儿童在3~7岁时有强烈内在动机去产生适应性行为，以符合复杂的感觉动作要求，同时偶尔也需要与同伴间的互动。儿童长时间发展她们的组织能力，使其行为更具复杂的顺序性。这个能力使他们可以在日常生活的安排上变得更具自主性。一些儿童在感觉统合能力上可能较其他人发展快速，但大部分儿童在最终会达到一定程度，使其完全参与日常职能。

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