从头到脚的健康信号：婴幼儿篇

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　　从头到脚的健康信号
　　宝宝并非成年人的缩小版，他们的身体和生命体征有很多与成年人截然不同的地方，再加上宝宝还不会说话，因此他们的身体所发出的信号对他们的监护人来说更显得尤为重要，正是这些身体信号代替宝宝说出了他们的不适。
　　即使宝宝出生于正规的医院并于出生后进行了详细的体检，也不能说明家长对孩子的健康状况就可以完全放心，因为某些疾病信号在宝宝刚出生时并不会立刻显现出来。很多宝宝最初细微的信号发出后都是他们的父母最先察觉的，所以新手父母了解这些方面的知识是很有必要的。
　　我们编写本书的目的并非是为了加重某些家长对宝宝健康状况的疑虑，也不是想让他们代替医生的角色，而是想教会家长和其他监护人尽早发现和解读宝宝健康信号。他们了解得多了，就可以自己判断哪些情况需要尽快就医，哪些情况无须大惊小怪。
　　我们大力推行“预防是关键”的理念，我们相信任何一种疾病都是越早发现和治疗，宝宝越容易康复，这就需要你对宝宝身体的各个方面予以密切的关注。现代医学之父威廉姆?奥斯勒爵士(WilliamOsler爵士，加拿大医生，他被认为是现代医学之父。他建立的住院医师制度和床边教学制度在西方医学界影响深远，至今仍是世界医学界基本的制度组成;他文艺复兴式的多才多艺形成了约翰霍普金斯医学院的传统;他的很多言谈和论点仍被医学界广泛引用。——译者注)曾说过：“观察，记录，列表。充分调动你的各项感官，学会看，学会闻，通过你的实践，你也可以成为专家。”
　　第1章宝宝的头
　　囟门过大
　　问：我女儿头顶的囟门似乎比我其他几个孩子的囟门都要大得多，这
　　是怎么回事?
　　答：如果你的孩子囟门比其他同龄宝宝大得多，可能是由于早产、出生时体重过低或发育低于同龄儿平均水平所致。但也可能预示着孩子的囟门闭合会延迟，而囟门闭合延迟是一些严重的身体机能紊乱的信号，如甲状腺机能减退及佝偻病。佝偻病是一种由于缺乏维生素A和钙所引起的骨骼疾病，它会导致生长发育缓慢、软骨及O形腿，但这两种情况都是可以治疗的。
　　囟门过大也有可能是其他骨病如成骨不全或脆骨病的征兆，这种基因状况通常会导致婴幼儿多处骨折，这种病的其他早期症状还包括蓝巩膜或灰巩膜、牙齿变色、易受伤等，虽然这种病不能治愈，但还是有很多缓解治疗方法，诸如药物、理疗甚至手术。
　　囟门过大也不排除脑积水的可能，尽管脑积水还有头大的特征，但有
　　的病例头并不大，因此，一旦确定是脑积水，应当马上进行治疗。
　　囟门过大有时也预示着宝宝得了某种遗传疾病，如唐氏综合征和软骨
　　发育不全，这些都会导致孩子日后患上侏儒症及头部、面部和其他身体异
　　常，这些疾病信号通常会在宝宝刚出生或出生后不久就显示出来。
　　囟门过小或消失
　　问：我的宝宝好像没有囟门，有这种可能吗?
　　答：如果你看不到也摸不到宝宝的囟门，这就说明你的孩子顶板提前闭合，医学上称为“颅缝早闭”，这是一种先天性的生理缺陷，尽管病因不明，但医学界普遍认为是遗传病。
　　颅缝早闭通常还伴随有头形不正或头小的表现，医学上称为“小头畸形”。颅缝早闭是一种非常严重的疾病：如果颅骨提早闭合，大脑就没有足够的空间生长，因此孩子通常会患精神疾病和眼病等，若要矫正颅缝早闭，需要手术介入治疗。
　　第3章宝宝的眼睛
　　照片上的“白眼睛”
　　问：我听说照片上出现“红眼睛”是一种健康的信号，可我的孩子照片上的眼睛却出现了白点，这是说明眼睛出现了什么毛病吗?
　　答：拍出的照片出现了“红眼睛”的确是一种健康的信号，这在医学上称为“视网膜红反射”，由于照相机闪光灯的强光照射视网膜，视网膜内的血管显现，便成了照片上的“红眼睛”。但是，如果照片上的人眼睛出现了白点，这便是一个警示信号，说明视网膜被某种东西挡住了，医学上称为“白瞳”，它通常只有一只眼睛的瞳孔大部分被挡住，不仅在照片上可以看到，有时在黑暗处也能看到，就像黑夜中猫的眼睛一样，所以这种疾病又名“猫眼反射”。
　　但是，如果照片中两只眼睛同时出现白点，并且大致部位也一样，这就无须多虑，它和照片中的红眼反射一样，都是由于相机拍摄出现的一种正常现象。
　　出现白瞳有可能预示着宝宝患上了眼部疾病，如白内障、视网膜脱离及其他眼部感染等，甚至有可能是一种非常罕见而又严重的儿童期癌症——眼癌。眼癌多发于0～2岁的宝宝，其他症状还有眼睛发红、肿胀、对眼或斜视。
　　患上眼癌的宝宝平均患病年龄是18个月，最先发现宝宝异常的往往是父母而非医生。然而不幸的是，尽管父母注意到宝宝的眼睛有问题，却没有及时地领宝宝看医生，从而造成诊断延迟。因此，尽管有时治疗需要摘除一只眼球，但是，宝宝尚可使用剩下的一只眼睛。如果不加治疗，眼癌就是致命的。如果发现和治疗及时，95%的眼癌可以治愈。
　　眼睑红肿
　　问：我一岁的女儿眼睑红肿，这是什么原因造成的?
　　答：你的女儿可能是眼睑处受了蚊虫叮咬或眼部受伤了。但是，也有可能是眼部由于昆虫叮咬而被感染了，患上了一种叫做“眶隔前蜂窝组织炎”的疾病，一般只影响一只眼，该病的其他症状还有流鼻涕、发烧、结膜炎等。如果你的女儿眼球也发肿的话，有可能是更加严重的“眶蜂窝组织炎”。这两种疾病如果发现及时，都可以使用抗生素治愈。但是，如果不加治疗，后果是很严重的，甚至会致盲或引发髓膜炎等疾病。
　　眯眼
　　问：我所照看的婴儿总是眯眼，这么小的孩子会是近视吗?
　　答：不错，眯眼是不同年龄阶段近视患者的普遍现象。近视儿童看不清远处物体时通常需要通过戴眼镜矫正。
　　你所说的婴儿的眯眼现象有可能是光敏感的症状，医学上称为畏光。畏光在浅颜色眼睛的宝宝中居多，尤其是患有白化病的宝宝。眯眼和光敏感都是眼部感染或视力问题的早期信号，如青光眼、弱视等。一旦这些疾病治愈了，宝宝自然不再眯眼了。
　　不会与人对视
　　问：我的儿子似乎总是无法与人对视，这是孤独症的表现还是患上了其他什么疾病?
　　答：大部分婴儿到8～12周大时才会慢慢开始和人进行对视，不会与人对视有可能是视力问题的警示信号。尽管孤独症的症状中包括不和人进行眼神交流，但是，要确诊孤独症还必须有其他几项重要症状，如对别人的微笑没有回应(尤其是过了6个月以后)，到了12个月大时还不会指别人或自己。

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