儿童“发烧”怎么及时处理

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　　发热俗称“发烧”。一般把肛门体温高于38℃或口腔体温高于37.2℃视为发热。

　　发热本身不是一种病，而是疾病的体征或症状。普通感冒、流感、肺炎、中耳炎、假膜性喉炎、以及咽喉疼痛等呼吸系统疾病，肠道感染、菌血症、尿路感染、大脑和脊髓炎症(脑膜炎)、以及其他一些病毒性感染都可能导致发热。

　　发热不一定是坏事，发热能刺激身体的某些防御措施，攻击并摧毁入侵的细胞。所以发热实际上是在帮助身体对抗感染。

　　发热一定要吃退热药吗?

　　低于40.5℃的发热不会对人体有害。38℃或38.5℃甚至更高的发热，只要孩子精神好，通常不需要吃药。如果孩子感到不舒服或有热性惊厥史，可以用温水擦身来降温，如果温水降温效果不好，可以吃对乙酰氨基酚(如“泰诺林”)或布洛芬(如“美林”)。注意19岁以下儿童和青少年不能用阿司匹林来退热，否则可能会导致可致命的瑞氏综合征。如果只吃药退热的效果不好，可以同时使用温水擦身的方式来降温。

　　如果孩子呕吐，把药吐出来了，也可以使用对乙酰氨基酚的直肠栓剂(塞在屁屁里)。但不能同时使用两种或以上退热药，以免造成过量用药。

　　建议使用只有一种成分的退热药，6岁以内的孩子避免使用含有盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等成份的复方感冒咳嗽药，以避免不必要的副作用。

　　温水擦身

　　温水擦身时，使室温保持在24℃。擦身的水温建议为29.4℃-32.2℃(也有中国儿科医生建议水温比体温低1-2℃。我觉得孩子能接受哪个水温就用哪个)。但不要用冷水，因为会使孩子不舒服，并且可能导致发抖，这样反而会使体温升高。让孩子坐在浴盆里会比躺着舒服，把水淋到孩子身上、胳膊上和腿上。如果孩子开始哆嗦，就表明水温太低了。一直擦到体温恢复到可接受的水平。温水擦身一般能在30到40分钟内使体温降低1到2度。但是如果孩子感到更不舒服，就要把他抱起来。

　　避免酒精

　　不能用酒或酒精给孩子降温，也不能在擦身的水里放酒精或含酒精的药物(如藿香正气水和十滴水)，因为酒精会被孩子的皮肤吸收或经呼吸系统吸入体内，可能引起严重的问题。

　　体温计

　　量体温应该用电子体温计，避免使用水银体温计，因为水银体温计容易被打烂，水银挥发被吸入人体会导致中毒。

　　量体温

　　3岁内孩子推荐量肛门温度，4-5岁以上可以量口腔温度。量腋窝是最不准的，只能用来筛查。6月龄以下婴儿量耳温是不准的。如果孩子刚喝过热水或冷水，要过15分钟再量口腔温度。量肛门温度和口腔温度要用不同的两个温度计，并且要贴上不同的标签，以免混淆。

　　治疗发热的其他建议

　　1、要保持环境凉爽舒适，不要穿太多衣服。跟大人穿同样多的衣服，或穿到孩子不冷为止。

　　2、不能“捂汗”，捂汗不容易控制体温，如果使体温升到40.5℃或以上，那将是危险的!

　　3、要多摄入液体才能帮助降温，还在吃奶的孩子可以多喂奶，大一些的孩子可以多喝水或稀释的果汁、补液盐溶液等，做成冰棒也可以。

　　4、可以使用电风扇来降温。

　　5、孩子要出去走走也可以，但要陪着他。

　　对乙酰氨基酚的剂量

　　2.7-5公斤体重：0.4毫升

　　5.5-7.7公斤体重：0.8毫升

　　8.2-10.5公斤体重：1.2毫升。

　　10.5公斤以上体重：按说明书。

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