哪些宝宝不能吃糖丸

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　　北京读者吴女士问：我的宝宝生下来是低体重儿，只有4斤多。我听说小区里有个宝宝吃完糖丸之后，发生了腹泻，还持续了挺长时间的。我有点担心，我们家孩子能吃糖丸吗？
　　北京儿童医院儿童保健中心主任医师张峰答：糖丸是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的简称。所谓减毒活疫苗，就是经处理过的病毒在体内可复制，也就是机体可表现为一个轻型的感染过程，但一般不会致病。对于绝大多数正常的儿童来说，口服糖丸是安全的，但对一些具有特殊问题的宝宝来说，它有可能会导致宝宝患小儿麻痹症而造成终身残疾。因此，有些孩子是不适合口服糖丸的。
　　以下几类宝宝需要特别注意：第一类，早产以及低体重儿，即出生体重在2500克以下的宝宝，其各器官系统功能的发育往往会落后于足月出生的宝宝，包括免疫系统的发育；第二类，出生后反复感染的婴儿，出现过肛周脓肿、皮肤炎症、鹅口疮、反复感冒的婴儿；第三类，接种卡介苗之后出现严重不良反应的婴儿；第四类，对牛奶蛋白过敏的婴儿，通常表现为长奶癣、严重皮疹等。前三类宝宝有可能自身存在免疫功能缺陷的问题，他们口服糖丸不但不能起到预防疾病的作用，反而有可能患上小儿麻痹症，而且发生的几率远高于正常宝宝。
　　以上这几类宝宝，我们建议最好选择自费肌注的灭活脊髓灰质炎疫苗（简称ipv）或含有ipv的五联疫苗。脊髓灰质炎灭活疫苗接种到人体之后，病毒不会在体内繁殖或复制，因此不会导致小儿麻痹症，也是世界卫生组织认为的“最安全的疫苗”之一。ipv在发达国家使用已经近30年，美国从2000年起已经用它完全替代糖丸。所以，建议免疫功能低下的宝宝选用ipv，健康的宝宝则可以按情况自愿选择。

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