新生儿肺炎的由来及症状
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西医病名定义是新生儿期感染B组β溶血性链球菌引起的以呼吸窘迫为主要表现的肺部疾病。
西医病因
1、B组β链球菌是孕妇产道中的一种常见菌,新生儿出生时可直接受感受染。 2、婴儿室工作人员或家属中的带菌者,医疗器械如气管插管、供氧面罩及暖箱等消毒不严均为传染源。
西医诊断依据
诊断主要依靠血培养,快速诊断可取血液、脑脊液或尿液进行对流免疫电泳法检查。此外可在生后12h内从胃液、气管及母亲产道分泌物或羊水涂片中找细菌。
症状
体征临床按起病时间分两型:
①早发型:表现为暴发性肺炎,多由围生期感染引起,每有羊膜早破超过24h以上或孕母产前有发热病史。病原菌以Ⅰ型较多见。大部病婴于生后数小时发病,出现呼吸窘迫症,表现呼吸困难、呼吸暂停或休克。X线胸片显示肺野透亮度减低伴支气管无气影,极似新生儿肺透明膜病。早发型死亡的患婴肺内也有透明膜形成,可能为肺部感染时肺泡细胞和毛细血管内皮有损伤,使血浆蛋白渗出,纤维蛋白沉淀所致。肺部病变发展迅速,即使应用大剂量青霉素治疗,病死率仍高。
②晚发型:多于生后2—4周起病,多由Ⅲ型引起,常以败血症伴化脓性脑膜炎为主要表现。
实验室诊断:血液周围血白细胞计数一般偏低。
西医鉴别诊断:需与新生儿肺透明膜病鉴别。
并发症
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