专家告诉您注意力不集中到底是不是病

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　　8岁的男孩小宇是小学二年级的学生，看上去聪明活泼、爱说爱动，但上课时注意力不集中，溜号、走神，小动作多；下课与同学玩耍时碰碰这个、捅捅哪个，干扰、招惹别人；在家作业时磨蹭、马虎，边写边玩，脾气大，学习成绩差。老师经常因为小宇课堂纪律不好、招惹同学、成绩差等问题与家长沟通，家长批评、教育甚至打骂都没有明显效果，补课、陪写作业也无济于事。万般无奈，家长带他到沈阳市儿童医院心理科就诊，经检查确诊为“儿童多动症”。

　　儿童多动症又称注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种儿童常见的发展性的心理行为障碍，起病于6岁前（常常在3岁前就有明显表现），主要表现为好动、注意力不集中、易分心、情绪不稳、易激惹、好冲动、任性等，虽然多动症患儿的智商都在正常水平或接近正常，但由于上述症状的影响，可伴有不同程度的学习困难。儿童多动症是一种异质性的心理行为障碍，有遗传因素、社会、家庭、心理因素、脑内神经递质代谢异常、神经系统功能发育延迟或损伤、铅污染、微量元素（锌、铁等）缺乏、食物添加剂问题等多种可能的病因。国内报道在学龄儿童（6-12岁）中患病率为5%-7%，男孩是女孩的4-9倍，占儿童心理门诊就诊病例的第一位。估计全国约有1500万-2000万多动症患儿。

　　儿童多动症是一种儿童的发展性的心理行为障碍，在儿童心理发展的不同年龄阶段，其表现也不尽相同，6岁以前（学龄前期）儿童主要表现为活动过多，过分的喧闹和捣乱，不好管理，惹人厌烦；明显的冲动、攻击行为如插嘴、接话、撩人、打人、脾气大等。6-12岁学龄儿童主要表现为自我控制能力差，上课注意力不集中，不安静，好动，情绪不稳定，好发脾气，冲动任性，和同学搞不好关系，作业磨蹭马虎，学习困难，有感知、认知、语言或协调动作等障碍。严重者可有说谎、逃学、出走、偷窃、斗殴等品行障碍。其智力正常或接近正常，无明显的大脑实质性损害，但可有轻微脑功能障碍。12岁以上青少年除上述注意力不集中、学习困难外，主要表现为说谎、逃学、出走、偷窃、斗殴等品行障碍，或吸烟、酗酒、吸毒等物质依赖，或网络依赖及违法犯罪。

　　由于注意力不集中，导致儿童学业成绩落后，留级、休学、退学率明显增高。在集体场合经常不遵守纪律、好喧闹和捣乱，因此与同学的摩擦不断，造成环境适应不良、人际关系紧张、交往能力差。经常出现不良行为，导致意外事故与犯罪行为增多。如不及时治疗，约一半以上患儿到青少年和成人后仍有人格障碍、反社会行为、伙伴关系不良、自尊心低下、成就低下、易冲动、不安分等。

　　多动症儿童经常给家庭、父母带来不良影响和经受不断增加的压力，常因子女在外惹祸或老师批评感到自责、出现社会隔离和抑郁，不仅影响自己的工作效率，使收入下降，有的甚至会导致父母关系不和或家庭破裂。

　　儿童多动症对学校的危害。多动症儿童在学校经常扰乱秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，留级、甚至被开除，严重影响教学质量和其他同学的学习。

　　儿童多动症对社会带来的巨大负担。多动症儿童自控能力差，容易受不良习气的引诱而走上犯罪道路，并屡教不改成为惯犯。如不及时治疗，到成人后易冲动、好逸恶劳、贪图享受，影响社会的安定。因此，对儿童多动症的早期治疗是非常必需和必要的。

　　多动症的发生和哪些因素有关

　　多动症儿童的一些症状主要是自控能力差，缺乏意志和毅力，也就是个性或性格的问题。这让很多家长和老师苦恼不已，那么儿童多动症的发生与哪些因素有关?

　　1.脑组织器质性损害

　　母亲妊娠时病毒感染服药、围产期缺氧、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、钳产、生后感染以及外伤等导致的脑组织器质性损害。

　　2. 遗传因素与各不良因素共同作用

　　分子遗传学研究提示多动症与多巴胺-受体之间有一定相关性，额叶和基底神经节在调控运动活动方面具有重要作用，脑部这些区域的机能障碍可使其抑制机能降低，从而可导致多动症。

　　3.脑神经递质数量不足

　　如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多，因此多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一点。

　　4.心理因素

　　因为儿童心理发育不成熟，如在此期间，家庭关系不和睦，动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神创伤，导致多动等行为异常;管教不当，过度溺爱、百依百顺，会使孩子十分任性，骄横，不愿或不能自控;对孩子过分苛刻、粗暴，则会造成长期过分心理紧张，情感压抑，出现行为紊乱。

　　患有儿童抽动症的孩子虽然体格检查和神经系统检查通常无异常，但通常会继发学习困难，成绩差。抽动症如果得不到及时有效治疗，会使患儿不但难以建立自尊、自信的健全人格，还会产生社会退缩和社交障碍，甚至犯罪，对孩子的正常生活是很不利的。因此，孩子得了抽动症，家长必须带孩子去进行相关的咨询，避免带来更大伤害。

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