孩子奇怪“胎记”应早就医

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在轮回理论里 ，胎记被认为是前世的伤，带着这些标志的儿童能记得“前世”。然而，在现实生活里，胎记却没有这么浪漫。这些在医学上被称为“母斑”或“痣”的胎记是皮肤组织在发育时异常的增生，不仅会影响美观，一些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能。深圳市慢性病防治中心皮肤科主任医师莫衍石提醒市民，对于不同的胎记要“对症下药”，像咖啡牛奶斑、鲜红斑痣这类胎记要及早去除。

　　1大部分胎记不会危害身体

　　2012年12月22日，国际皮肤科联盟ILDS公布最新统计数据，中国胎记患者已超过2.8亿，其胎记发病率约为20%，可以说非常普遍。莫衍石告诉记者，胎记一般可分为色素型和血管型，常见的色素型包括蒙古斑、太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑、无色素痣等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤、海绵状血管瘤等。按照危险程度，可将其分为两类，一类不会对身体造成危害，甚至会随着年龄的增长而消失，另一类则可能会对身体造成影响。因此，要分清胎记类型，不同种类要“对症下药”。

　　蒙古斑是黄种人最常见的一种斑，90%的黄种人都会带着蒙古斑出生。这种斑常见于臀部或腰部，多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。

　　黑色素痣，通常我们提到的痣指的就是黑色素痣，多发生在面、颈、背等部。黑痣一般不需要治疗，如在面部妨碍美观，或发生于掌跖、腋窝、肩部等易摩擦部位或突然增大、色素加深，宜及早手术切除或激光治疗。此外，黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，据国外有关统计约20%-50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。但在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。

　　草莓状血管瘤通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能是稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。发生于枕部、额部或鼻梁等中位者往往能自行消失。不消失也对健康没有影响。

　　2一些胎记要及时就医

　　以上胎记发生病变的可能性较小，属于较为“安全”的胎记，但如果遇到以下胎记，就要注意了。莫衍石提醒，如果有咖啡牛奶斑、鲜红斑痣、海绵状血管瘤等胎记，一定要多加留意，以防病变。

　　咖啡牛奶斑的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。但如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，要马上咨询医生。

　　海绵状血管瘤的发病率非常高，危害性也非常大。这种血管瘤在新生儿时期生长迅速，一般不威胁生命。但血管瘤迅速增大后，可能会导致部位畸形。莫衍石举例说，比如左脚长了海绵状血管瘤，发展下去，左脚就明显比右脚粗。而如果海绵状血管瘤因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险。

　　除此之外，如果发现鲜红斑痣也要及时就诊。鲜红斑痣又称葡萄酒样痣，大多数发生于幼儿期，可能的发生率为0.3%-0.5%。常在出生时或出生后不久出现，多发于面、颈和头皮。

　　鲜红斑痣早期主要影响患者的容貌，后期有可能向瘤型发展，其中还有极少数患者伴随有癫痫、血小板减少、骨骼变大的情况。

　　3六种情况表明色素痣需要治疗

　　相较血管型胎记，色素型胎记容易分辨。那么，色素痣在什么时候需要治疗呢？专家提醒，治疗色素痣需遵循一定原则：

　　1、色素痣多出现在30岁之前，如年纪较大时发生新的色素痣，应该治疗。

　　2、色素痣变黑不是恶性的绝对指征。在性成熟及妊娠时，所有的色素痣均可以变黑，并可有增大。但任何单个色素痣比其他的痣变黑变大时，应该治疗。

　　3、30岁以后的痣可以逐渐消失(面部除外)，如果相反时，应治疗。

　　4、掌、生殖器及颈部的色素痣应该治疗。

　　5、色素痣反复发生感染易受外伤时，应该治疗。

　　6、色素痣的自然出血、溃疡及周围出现多个小的色素痣时必须及时治疗。

　　4血管痣首选激光治疗

　　一般认为，草莓状血管瘤和海绵状血管瘤的自然病程可分为：增生期、稳定期、消退期。这两类血管瘤在新生儿期生长快速，一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%-80%的患儿在7岁时，血管瘤可望达到完全自行消退。而鲜红斑痣属于血管发育不良，可终生不消退。对于血管型胎记，可以根据具体情况进行治疗。

　　首先，激光治疗。这是血管型胎记首选的治疗方法，在近年治疗血管型疾病中已比较普及；其次，激素治疗，可以在局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗；第三，放射治疗，一般不主张对小孩使用；第四，手术治疗；第五，随访观察，对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤是首选的手段。

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　　莫把无色素痣 当成白癜风

　　无色素痣又称脱色素性痣，是一种少见的、先天性、局限性色素减退斑。由于比较少见，症状又与白癜风相似，无色素痣常常会被错认为是白癜风。莫衍石就曾接触过这样的病例。

　　几个月前，一个两岁大的孩子被带来看诊。孩子躯干处长了块硬币大小的白斑，据家人说这块白斑出生时就有，并且跟着躯体的发育一起长大。看了几家医院，都以为是白癜风，但治疗却一直没有效果。来到市慢性病院，用wood光照射后发现，白斑的色素脱失没有明显变化，因此推断出为无色素痣。由于长在躯干位置，不太影响美观，也不会对身体造成伤害，莫衍石建议暂时不必治疗。等成年后，如果还是觉得不美观，可以进行自体表皮移植。

　　目前，无色素痣发病病因不明。常在出生时或出生后不久发病，可发生于身体的任何部位，以躯干部最为常见，一旦形成，大小基本固定，其发育快慢和增大速度与身体发育成正比。

　　无色素痣大多不需治疗。脱色不明显，有时可混有雀斑样斑点，但无过度的色素沉着现象。白癜风为后天发病，表现为局部完全性色素脱失，边界清楚，白斑边缘或中央可见到色素再生现象。

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