儿童如何选择眼药？

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　　常常有家长问，儿童尤其是婴幼儿如何选择眼药?人的眼睛是非常娇嫩的，婴幼儿的眼睛更是如此。为小儿选用眼药时，往往存在两个误区：一是高度恐惧，怀疑任何眼药。二是像成人一样用药。

　　对于很多眼病来说，口服、静脉给药等方式经过血液循环到达眼部的药物浓度很低，甚至根本不起作用，所以最直接最显疗效的处置就是滴眼药水，眼药水的作用是其他途径用药不可替代的。很多家长不敢给宝宝点眼药水，其实眼部用药只要掌握适应症，一般不会造成对眼部和全身的伤害。许多说明书上列举的副作用，是讲的口服、静脉用药方面，比如妥布霉素眼液(托百士)，全世界都在给儿童使用，但是若全身使用会有耳聋危险。

　　对于儿童来说，凝胶剂是个不错的选择，可以减少眼药水使用次数，也没有眼膏造成的“糊视”。下面就对家长们特别关心的几个问题加以说明。

　　防腐剂问题

　　好多眼药水为了延长保存期限，都添加了保存剂或防腐剂。对于长期使用眼药水的孩子来说，防腐剂对眼表泪膜有破坏作用，可造成角膜感染和干眼症。所以，需要长期使用眼药的孩子，尽量使用不含防腐剂的眼药水。

　　药物毒性问题

　　婴幼儿须慎重使用氯霉素眼液，因为敏感儿童容易造成血液系统问题。对于抗病毒眼药水，因为有角膜毒性作用，建议症状控制后及时停药。糖皮质激素眼药有升高眼压作用，建议短期使用。另外，低浓度激素眼液(如氟美童)副作用较低，既有抗炎作用，升高眼压方面也不明显。

　　抗菌素耐药问题

　　细菌感染性结膜炎和角膜炎等疾病，在治疗前做细菌培养和药敏试验，可有效防止耐药问题。

　　儿童散瞳剂对眼压的影响

　　一般来说，散瞳剂引起眼压升高的疾病是闭角型青光眼。儿童和青少年的青光眼往往是开角型的，对升高眼压作用有限，大可不必惊慌。

　　使用年龄问题

　　要严格按照说明书使用，特殊情况下，医生要向孩子家长分析使用某药物的利弊，谨慎使用某一种眼药水。如抗过敏眼药水，有的规定在2岁或3岁以上使用，如果孩子的过敏症状特别严重，使用其他药物效果不佳，可以使用某种眼药，但要密切观察。

　　需要说明的是，几乎所有国家都禁止对儿童进行药物临床试验，因此所有的儿童用药都是在成人使用很长一段时间，积累了大量经验教训l后才给儿童使用。所以，大多数药品说明书都写明“儿童慎用”。

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