新生儿常见问题跟处理

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黄疸、尿布疹、胎便、腹泻、溢奶、痱子、发烧、脐带护理……问题不大，但都要细心处理。

　　新生儿黄疸

　　许多产妇生产完后常迫不及待地问医师：“我的宝宝有没有黄疸?”实际上，宝宝刚出生时，医师无法判断新生儿是否会出现黄疸。

　　一般新生儿的黄疽多半在出生后3～7天才出现(少数有问题的病理性黄疸可能在3天之内出现)，其中绝数在一两星期后会自行消退，医学上称为“生理性黄疸”，对健康不会有影响。华人的新生儿极为常见，比例之高大约有90％会出现。

　　，医院大多利用血液检验新生儿的黄疸指数，如果偏高，可利用黄疸灯照射，以帮助黄疸的消退，大多数新生儿黄疸经由照光处理就能消退，少数严重者或照光后黄疸指数仍继续上升者，则要考虑换血治疗，以免脑部受损而影响智力。

　　尿布疹

　　婴儿的皮肤极为娇嫩，如果长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话，臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙，种情形称为“尿布疹”或“红屁股”。

　　预防尿布疹最好的方法是保持臀部的干燥清洁。每次换尿布时用温水清洗臀部，以棉花轻轻擦干，再抹上婴儿油。

　　选择尿布时，应选用透气的尿布，密不透气的尿布应避免使用。

　　尿布疹严重时，除了使用药膏治疗外，可让婴儿光屁股，并使臀部接受光线照射，以除去湿气——但接受灯光照射时必须小心保持距离，勿让婴儿受到灼伤。

　　大小便

　　新生儿在出生24小时内会排泄小便及暗黑色的胎便。如果经过24小时仍无排便(包括小便)，医师通常会做进一步的检查，看看是否泌尿系统出了问题，或消化系统堵塞。

　　刚出生的婴儿大便是褐绿色的，呈黏稠状，以后则逐渐变为黄色的软便。

　　新生儿白天大便的次数是三四次。喂母乳的婴儿消化的情况比较好，大便的次数较多；吃配方奶粉的宝宝大便比较容易变硬或便秘，最好在两次喂奶间加喂少许开水，可以减少便秘的几率。

　　腹 泻

　　婴儿腹泻的原因很多，感冒、水质不洁、奶粉不合、肠胃发炎、奶瓶污染、饮食过量都可能引起腹泻。

　　腹泻程度轻微，居家调养即可。首先要停用原先吃的食物或牛奶，只能吃葡萄糖或电解质溶液和米汤。等腹泻的情况改善后才可以服食稀释过的牛奶——刚开始先从1／4的浓度开始，视排便情形的改善，逐渐增加奶粉的浓度至正常浓度为止。

　　腹泻情况严重或久泻不愈时，必须尽快送医院处理。通常医院会先行静脉注射电解质溶液，以防脱水导致休克，再仔细找出腹泻的真正原因，以便对症治疗。

　　溢 奶

　　几乎所有的宝宝都会溢奶。一般来说，溢出的量若不多，并不会影响宝宝的发育。如果溢奶情况严重或经常溢奶使得宝宝的体重增加得太慢，甚至减轻时，就需要请医师诊治了。

　　若喂食宝宝时能做到下列5点，可以使宝宝少溢奶或吐奶：

　　·少量多餐。

　　·喂食时，速度放慢，避免吸入太多空气到胃里。

　　·奶瓶的角度要注意。如果角度太平，可能使宝宝吸入空气而吸不到奶水。

　　·喂食后要帮宝宝打嗝、排气，把胃中的空气排出。

　　·宝宝喂食后不可平躺，应尽可能右侧卧或俯卧，同时上身要抬高30°角。

　　痱 子

　　婴儿长痱子是很常见的，一方面是由于天气炎热，再者是老一辈的育儿观念——总是喜欢替婴儿穿过多的衣服，使得宝宝容易流汗。

　　痱子大都长在颈部与肩膀。如果能做到下列三点，则宝宝长痱子的可能性将大为减少：

　　·保持通风凉爽的环境。

　　·勿将宝宝裹得密不透风。

　　·宝宝流汗，立即替他擦干。

　　发 烧

　　任何人发烧都表示身体的健康发出警报，最常见的原因是微生物感染。初生婴儿的抵抗力较弱，健康的变化也比较快。因此，宝宝有发烧的现象时，必须带去给医师检查，找出病因并予以适当的治疗。

　　在家中还没来得及就医诊治前，可以先采用下列方法帮助宝宝退烧，以减轻痛苦：

　　·口温超过38℃，肛温超过38.5℃时，可先让宝宝使用家中现有的退烧药。口服或肛门塞剂都可使用，但剂量必须根据体重略微调整。同时，须详阅退烧药的说明书或请教儿科医护人员。

　　·若家中无退烧药，或服用退烧药后，体温仍退不下来，可给予冰枕或用温水擦拭全身，以降低体温。

　　·发烧时，多半头部及躯干体温高而四肢冰冷；因此，身上不要穿太厚、太温暖的衣服，四肢冰冷处则需要特别保暖，才能使皮肤的血液循环良好，以利散热，而使体温降低。

　　脐带护理

　　脐带在出生一两周后会自行脱落。每次沐浴后可先用棉花棒沾消毒药水由内往外擦拭，再以棉花棒沾75％含量的酒精擦拭。

　　脐带处理尽量保持干燥，避免接触尿布。如果有血水、脓水流出，或有异常臭味，或长出肉芽，应请医师诊治。

　　婴儿啼哭

　　婴儿啼哭的原因很多，肚子饿要吃奶、尿片湿了、衣服包得太紧、太热或生病都有可能。为人父母者，一定要学习判断婴儿啼哭的原因，给予适当处理，免得自己焦虑不安，宝宝也不舒服。

　　你可以按照下列步骤检查婴儿，找出宝宝啼哭的原因：

　　1．是否肚子饿：如果给他吃奶，吃得津津有味，同时停止啼哭，就表示真的饿了。

　　2．是否尿片湿了：检查尿片是不是已经湿了。若帮他换上干爽的尿片就安静下来，即表示啼哭是尿片湿了所造成的不舒服使然。

　　3．是否将解大便或已解大便在尿片上：检查步骤同前项。

　　4．是否衣服包得太紧：将衣服重新包扎，放松一点，假如啼哭停止，即代表这就是啼哭的原因。

　　5．是否太热：如果满身是汗、衣服湿了，即是太热使他不舒服而哭闹不停。可以尝试为他解开衣服、擦于身体，并将室内温度调低些。

　　6．是否要人抱：有时婴儿啼哭只是在寻求抚慰，假如抱着他就不哭，即表示他哭闹的原因是寻求抚慰。

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