宝宝呕吐物有黄绿色应就医

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　　新生儿呕吐是一种常见的临床现象，也是很多新手妈妈感到特别棘手的事情。不少家长都担心：宝宝呕吐会不会是一些疾病的征兆？呕吐会不会影响宝宝的健康？如何预防宝宝呕吐？对此，专家表示，新生儿呕吐主要有两方面原因：生理性原因和疾病因素。宝宝呕吐大部分由于生理原因造成，一般会随着宝宝的生长而逐渐减少甚至消失。但呕吐时若出现奶汁反流，也有可能会造成吸入性肺炎、窒息等。而长期频繁的呕吐可能会影响到宝宝的营养摄入和生长发育。此外，呕吐频繁、量多，体重不增，尤其呕吐物有黄绿色，基本可以肯定是疾病因素，应马上就医明确病因。
　　喂养方式不当可致呕奶
　　广东省妇幼保健院新生儿外科主任医师朱小春介绍，生理性原因和新生儿胃的特点有密切关系。成人的胃是垂直的，但小婴儿的胃是平直的，食管与胃相连的贲门括约肌收缩的能力较差，胃底部发育较差，因此摄入乳汁后容易使胃扩张，吸吮时常吸入空气。而当宝宝哭闹或吸气时贲门呈开放状态而幽门括约肌又较发达，从而导致哺乳后容易发生溢奶或呕吐。
　　另外，很多宝宝在喂奶后有1~2口乳汁反流入口腔及口角边，或因改变体位而溢奶，这种情况一般不影响宝宝的生长发育，无须特殊处理，通常在婴儿出生后6个月内慢慢消失。但朱小春提醒说：“如果是一些疾病因素引起的吐奶，则不会自行消失，随着时间延长，呕吐会越来越严重，导致营养不良等其他症状，这种情况下，家长应及时带宝宝就医，必要时手术治疗。”
　　有些家长总担心自己的宝宝吃得不饱，不够营养，所以每次喂奶都把宝宝喂得饱饱的。对此，朱小春表示，这就是喂养方式不当而导致的呕奶。正常新生儿胃容量为35~50毫升，如果喂养的次数过频，每次的喂奶量过多，奶的浓度、温度不适宜等，都可能会使宝宝的胃处于饱胀状态而导致呕奶。所以宝宝应该按需哺乳，根据日龄、月龄的不同而调整奶量。另外，奶嘴大小不适宜、平躺着喂奶、喂养后过早翻动小儿等不良的喂养方式也是导致宝宝呕奶的原因。
　　呕吐频繁量多或患病
　　宝宝呕吐如果处理不当，也可能酿成大错。长期频繁的呕吐可能会影响到宝宝的营养摄入。而呕吐时，奶汁反流，也有可能会造成吸入性肺炎、窒息等。至于疾病因素引起的呕吐，如果不能及时找出原因，则会耽误治疗，严重者危及生命。朱小春提醒，家长平时应注意以下两点：
　　1.要有良好的喂养方式，按需哺乳。尽量避免在宝宝哭闹时给他喂奶，在喂奶时，最好采用斜坡式卧位（即头高脚低的姿势），在给宝宝喂完奶后，不要马上平卧，而是要把宝宝竖着抱起来，轻轻拍拍后背，让宝宝排了气后再放下来。同时注意右侧卧位，头高脚低，以利于胃排空，减少呕吐的发生。
　　2.宝宝呕奶时，家长要注意宝宝的呕吐时间、方式、次数、呕吐物的性状、量、气味，以及与进食的关系，精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状，并将这些资料及时向医生说明。一般来说，呕吐次数少，量不多，孩子精神状态可以，体重增长正常，则属于生理性呕吐。但如果呕吐频繁，量多，体重不增，尤其呕吐物有黄绿色，基本上可以肯定有疾病因素，此时必须到医院接受专科医生检查，明确病因。

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