新生儿护理的8大重点

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　　“新生儿期”是从母亲子宫内到外界生活的适应期，新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。专家们从以下几个 方面具体给予指导。
　　1.温度和光线
　　新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁；而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
　　2.衣服和尿布
　　新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。
　　尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。
　　3.睡眠和睡姿
　　睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。
　　最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位；足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。
　　新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。
4.哺乳和喂养
　　新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。
　　母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密感；母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。
　　哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。
　　人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿；混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时，应先以母乳喂养为主。
　　人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
　　喂养不需太讲究定时，一般情况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。
　　5.洗澡
　　从医学角度讲，有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天，则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间：炎热的夏天，可每天洗1～2次澡；春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在26℃～28℃，水温在38℃～50℃ 之间，选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。也可每天洗一次澡，如不能保证室温，则可每周洗1～2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱折处，并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。每次洗澡的时间安排在喂奶前1～2小时，以免引起吐奶。
　　洗澡要按先上身再下身，先上肢再下肢的顺序，依次清洗头颈、腋窝、手心、肘弯、前胸、腹部，最后洗腹股沟、大腿和腋窝皱折处、脚等。洗完后，用左手前臂托住新生儿胸前，手掌托住新生儿右侧腋窝处固定，使之呈前倾的姿势，然后清洗背部及臀部和臀纹。全部洗完后再翻至仰卧位，左手托住头颈部，右手抓住脚踝部拎出水面，放至一块预先准备好的干燥的大毛巾毯上，并包起来轻轻擦干，注意皮肤皱折部位应轻轻蘸干。
　　6.五官护理
　　注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。
　　由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不要经常用力擦洗口腔。新生儿齿龈边缘有时有黄白色小斑点称上皮珠(俗称“马牙”)，这是正常生理现象，生后数周会自行消失，不要视“马牙”为不吉利的东西，更不可用针、特别是用不洁针去挑，以防细菌由此处进入体内而引起败血症。
　　眼：眼部要保持清洁，如果眼部分泌物多，可用温水或生理盐水擦净，再滴眼药水。
　　口腔：切不可用布擦或挑割，以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸着淘米水给新生儿漱口的旧习俗，应坚决废止实为不必，应当注意的是一定不要用不干净的东西来清洁新生儿的皮肤和口腔。口腔粘膜如出现不易擦去的白色膜状物，可能为真菌感染引起的“鹅口疮”，应到医院就诊。
　　7.大便观察
　　新生儿出生24小时后若还未解小便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。
　　正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生1～2天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有粘性，大便性质比较粘稠，呈墨绿色，称为“胎粪”，在生后2～3日内陆续排出。
　　母乳喂养的新生儿，大便一般呈金黄色，较稀，且每天排6次左右；人工喂养或混合喂养者，大便稍干一点，颜色也较深一些，相对次数也减少。

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